新生兒肺炎是常見危險疾病

在醫院裏，朵朵爸安慰傷心的朵朵媽：“沒關係的，很多小孩都得肺炎的。”朵朵媽流着眼淚說：“都是我不好，我要是早點發現朵朵的肚臍發炎就沒事了。”

“不是你的錯啊，我也沒留心嘛！好了，別哭了！朵朵很快就會好的。”

正說話間，大夫走了過來，兩個人趕忙站起來迎向她。“大夫，怎麼樣？”朵朵爸急急地問。

“已經退燒了，目前情況穩定。”大夫回答。

“燒退了就沒事了吧？”朵朵媽問。“還不能這麼說，要觀察一段時間。”大夫說。

“那我們什麼時候能看看寶寶？”朵朵媽又問。“我看先不要看，還在治療階段，過些時候看情況就讓你們看了。”大夫接着又說，“肺炎是常見病，很快就會好的，不要着急！”

兩個人點點頭。

新生兒肺炎即新生兒肺部感染，是新生兒期常見病之一。新生兒肺炎分爲吸入性和感染性兩種。

關於肺炎你應該知道

關於肺炎新手爸媽應該知道：

●肺炎是新生兒期常見病之一。

●相對健康新生兒來說，早產兒更容易患上肺炎。

●在整個生產過程中都存在導致新生兒肺炎的潛在危險因素。

●健康新生兒也可能因疾病或護理不當而感染肺炎。

●肺炎是危險程度較高的一種疾病，全世界每年有200萬兒童死於新生兒肺炎。

新生兒感染性肺炎常見病因

感染性肺炎是新生兒感染中最常見疾病，是新生兒死亡的重要原因，可發生在宮內、分娩過程中或出生後，由細菌、病毒或原蟲引起。

根據發生時期的不同，新生兒發生感染性肺炎的原因也不同。

1.出生前感染

出生前感染可由如下原因引起：

●準媽媽在懷孕時受到病毒、細菌、原蟲等感染，病原體可經血液傳輸通過胎盤屏障使胎兒感染。

●準媽媽患有泌尿系統感染等疾病，病毒會上行至宮內，使胎兒感染。

2.出生過程中感染

出生過程中感染可由如下原因引起：

●攜帶病毒和細菌的孕婦，若遇難產、急產或產程較長，則胎兒被感染的機率增加。

●手術器械消毒不嚴格也會導致胎兒感染病毒。

3.出生後感染

出生後感染可由如下原因引起：

●媽媽或其他密切接觸新生兒的人患有呼吸道疾病，由於新生兒免疫力低下而容易發生肺炎。

●新生兒如果得了臍炎、敗血症、膿皰瘡等，病毒可經血液傳輸到肺部引發肺炎。

●對患重病的新生兒進行人工呼吸時，消毒不嚴可引起醫源性感染性肺炎。

新生兒感染性肺炎的不同症狀

根據感染途徑不同，發病時間、症狀也不同。

1.出生前感染

出生前感染多在出生72小時內發病，常伴有呼吸較快、憋氣、黃疸等，嚴重時出現昏迷和抽風症狀。

2.出生過程中感染

出生過程中感染髮病則沒那麼快，經過一定潛伏期纔會發病，並且與感染的病毒種類有關，如衣原體肺炎常在出生後3～12周發病；細菌感染則多在出生後3～5天內發病，同時伴有敗血症。

3.出生後感

出生後感染大多在出生3天后出現症狀。患兒哭聲細弱，拒奶，活動很少或不活動。少數患兒會有體溫升高或過低情況，表示病情兇險。

你知道嗎

新生兒感染性肺炎與病毒活動週期及新生兒抵抗力高低密切相關，多於冬、春兩季發病，且寶寶日齡越小，發病率越高。

新生兒吸入性肺炎

吸入性肺炎是指吸入酸性物質或動物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物後，引起的化學性肺炎。嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合徵。新生兒吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。

前兩種肺炎主要因孩子在出生前或出生時吸入羊水和胎糞所致。

1.羊水吸入性肺炎。準媽媽在懷孕時感染疾病，胎兒在宮內或分娩時吸入被病毒、細菌污染的羊水而導致肺炎。

2.胎糞吸入性肺炎。胎兒因宮內窘迫而排出胎糞污染羊水，含有胎糞的羊水被胎兒吸入呼吸道中，引發肺部感染。

3.乳汁吸入性肺炎。早產兒或患病兒因吞嚥反射較低，吃奶時乳汁進入呼吸道而引發肺炎。

易患吸入性肺炎的新生兒

容易患上吸入性肺炎的新生兒如下：

●患有病毒、細菌性疾病新生兒或被寄生蟲、原蟲感染的媽媽所生新生兒。

●早產兒、低體重兒或有吞嚥反射障礙的病兒。

羊水吸入性肺炎和胎糞吸入性肺炎都比較嚴重，寶寶一出生就有明顯症狀，產科醫生會立刻開展治療。

乳汁吸入性肺炎表現則不那麼明顯，特別是發病早期，往往不發熱、不咳嗽，等出現發熱、呼吸困難等明顯肺炎的症狀時，說明炎症已經擴散，必須馬上去醫院。

預防吸入性肺炎三重點

重點之一，科學護理

1.正常的健康新生兒。

健康新生兒吞嚥反射比較好，一般不會因爲嗆奶而引發肺部感染，但也要注意護理。

對策：

●看看寶寶奶嘴上面的孔是否過大，將奶瓶倒過來檢查奶水流速是否過快，不要讓寶寶因吞嚥不及而嗆奶。

●喂完奶後要輕拍寶寶背部讓他打嗝，排出氣體減少吐奶的次數。

●喂完奶睡覺時讓寶寶側躺，防止溢奶時無法吐出反而吸入氣管。

●發現新生兒臍炎、皮膚感染時要立即去醫院，避免引發感染。

2.早產兒和低體重兒。

對容易患上吸入性肺炎的新生兒需要更加細心地照顧。

對策：

●餵奶時媽媽的姿勢要正確，幫助寶寶克服吞嚥困難。

●如用奶瓶餵奶，可多試驗不同的奶嘴，找到最合適的那隻。

重點之二，營造健康環境

營造一個健康的環境對預防新生兒肺炎也有積極意義。

對策：

●家屬要儘量少探望新生兒，如患有呼吸道疾病更應迴避。

●新生兒的房間要保持室內空氣流通，緊閉門窗的做法是錯誤的，應該每天開窗透氣。

●房間內需保持一定的溼度，太乾燥的空氣對新生兒的呼吸道沒有好處。

重點之三，重視孕產期保健

感染性肺炎多由病毒和細菌引起，因此避免接觸病原體是關鍵。

如果寶寶特別容易嗆奶，就需要密切留意，一旦出現發熱、哭鬧或呼吸不規律等

異常狀況，必須立即上醫院就診。

對策：

●準媽媽不要去人密集的場合，特別是在傳染病流行期間。

●準媽媽需勤洗手、洗澡，注意個人衛生。

你知道嗎

●寵物身上可能攜帶很多細菌，也有一定機率會排下弓形蟲卵，準媽媽如接觸到則可能被原蟲感染。

●比起寵物，生肉中含有弓形蟲卵的機率更大，所以懷孕後絕對不要吃火鍋、涮鍋，肉類食品一定要徹底做熟再吃。

●宮內窘迫將導致胎兒缺氧並引發肺炎，準媽媽也應重視。

●定期產前檢查是非常有必要的，絕對不能忽視，特別是懷孕後期的產檢，可以及

時發現胎兒的異常情況，如有可能導致胎兒宮內窘迫、缺氧的因素，醫生便會採取相應的治療和監護。

溫馨提示

積極配合治療新生兒肺炎

1.一旦確診爲新生兒肺炎，家長要積極配合醫生。輕度肺炎在門診就可以治療，重症肺炎就必須住院治療。治療的效果與感染程度、感染何種病菌有關。

2.在醫院檢查時醫生往往會讓寶寶拍胸片，因爲胸片能幫助確診，從而瞭解是何種病原體引起的肺炎。現在的儀器更先進，輻射更小，家長不必過度擔心。

3.新生兒肺炎的發生率與生產方式沒有直接關係。通常患有新生兒肺炎的病例中，順產出生的胎兒經產道感染肺炎居多。而另一些產婦正是由於胎兒已經在宮內感染患上新生兒肺炎，具備行剖腹產的指徵，才進行的剖腹產。