新生兒肺炎的病因

1、吸入胎糞，羊水，乳汁等

吸入性肺炎：多因吸入胎糞，羊水，乳汁等引起，也可因吞嚥反射不成熟，吞嚥動作不協調，食管反流或齶裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早產兒及顱腦及患病兒因吞嚥功能不協調，反射差或缺如，易發生嘔吐物，乳汁吸入性肺炎。

2、感染

感染性肺炎：感染性肺炎分爲宮內，產時感染和生後感染。

（1）產前、產時感染性肺炎：如爲胎兒在宮內感染，多爲母親有感染，通過血行傳播所致，產時感染性肺炎多與產科因素有關。

①產前感染：母孕期受病毒（如鉅細胞病毒，單純皰疹病毒，風疹病毒等），細菌，原蟲（如弓形體病），衣原體和支原體等感染，病原體經血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

②產時感染：胎膜早破超過6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24h以上，發生感染的可能達30%，或羊膜絨毛膜炎時，產道內細菌如大腸埃希桿菌，克雷白桿菌，李斯特菌，B族鏈球菌等，上行導致感染，或胎兒在宮內吸入污染羊水而致病，另外，急產，滯產或產道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產道內污染的分泌物而發生肺炎。

（2）出生後感染性肺炎

①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺，也可因嬰兒抵抗力下降時（如受涼等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染：患臍炎，皮膚感染，敗血症時，病原體經血行傳播至肺而引起肺炎，病原體以B組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，大腸埃希桿菌及鉅細胞病毒，呼吸道合胞病毒等多見。

（3）醫源性傳播感染：醫源性感染可由銅綠假單胞菌，厭氧菌及某些致病力低的細菌引起，由於醫用器械如吸痰器，霧化器，供氧面罩，氣管插管等消毒不嚴，暖箱溼度過高使水生菌易於繁殖，或使用呼吸機時間過長等引起肺炎病房擁擠，消毒制度不嚴，醫護人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發生真菌性肺炎等，晚髮型肺炎最常見於新生兒監護室內，由於慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。

3、其他

護理不當，受涼等也是發生肺炎的誘因。可由出生後保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發生上呼吸道感染然後向下蔓延而成爲肺炎。此外，也可是敗血症的一部分表現。