【必備】新生兒黃疸，黃從何來？

核心提示：新生兒科醫生表示，新生兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種症狀，大多數黃疸可在5~7天消退，但如果新生兒黃疸的顏色格外黃，或者持續時間長，就應該及時就醫。

很多寶寶在剛出生不久都會出現或輕或重的黃疸，表現爲皮膚髮黃，甚至眼白也變黃，這難免讓新手爸媽焦慮不安。新生兒科醫生表示，新生兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種症狀，大多數黃疸可在5~7天消退，但如果新生兒黃疸的顏色格外黃，或者持續時間長，就應該及時就醫。

原因之一：生理性黃疸

新生兒出生後，身體不需要那麼多的紅細胞，過剩的紅細胞被破壞後產生的大量膽紅素，使新生兒眼睛鞏膜、皮膚、黏膜和其他組織染成黃色。

廣東省婦幼保健院新生兒科主任聶川說，50%~60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸。足月兒在出生後2~3天出現黃疸，5~7天可以消退，一般不超過兩週；而早產兒多於生後3~5天出現黃疸，7~9天可以消退，最長可延長到3~4周。一般而言，生理性黃疸無需特殊處理，多帶寶寶到戶外曬曬太陽，能有效幫助退黃，但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射，以免強烈的紫外線傷害寶寶稚嫩的皮膚。

原因之二：母乳性黃疸

如果你的寶寶是母乳餵養的，在出生頭幾天若是母乳量不夠，也可能造成新生兒黃疸。因爲寶寶沒有得到足夠的水分，就無法通過大便清除體內過多的膽紅素。

母乳性黃疸一般出現在生後3~4天，但除黃疸外，寶寶其他方面是正常的。聶川說，如果寶寶出現這種情況，通過改善哺乳技巧、增加哺乳次數，或者添加配方奶等方法，讓寶寶攝入足夠的乳汁，這種母乳性黃疸多半會消退。目前普遍建議，在寶寶出生後的頭幾天，每天至少要哺乳8~12次。

原因之三：母嬰血型不合

母嬰血型不合而導致的寶寶黃疸多數出現在出生後2-3天，常見的是ABO溶血，即母親是O型血，寶寶是A型或B型血，寶寶除了黃疸外，還可能有貧血和肝脾腫大的特徵。一旦被確診爲新生兒溶血，一定要儘快採用藍光照射治療，絕不可拖延。否則，黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病，如不及時治療，寶寶可能很快會死亡，即便倖存，也會有不同程度的後遺症，因而家長應該引起高度的重視。

原因之四：藥物性黃疸

磺胺等一些具有氧化作用的藥物，可導致病理性黃疸。有報道稱，母親在孕期使用過非那根、安定等藥物，會導致新生兒出生後黃疸加重。因此，母親在懷孕期間用藥一定要謹慎，所有藥物的使用，都要諮詢專業醫師，切不可擅自用藥。

原因之五：新生兒膽道閉鎖

膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴重的肝臟疾病，以肝內和肝外膽管進行性炎症和纖維性梗阻爲特徵，從而導致膽汁淤積及進行性的肝纖維化。一般在出生後兩週出現黃疸，並逐漸加重，同時伴有肝臟腫大。還有一個很明顯的特徵，就是寶寶大便性狀的改變——顏色逐漸變淺，甚至會變成白色的便便。

另外，新生兒肝病、新生兒產傷和某些酶缺乏病、紅細胞形態異常等，都有可能會導致新生兒黃疸。所以說，引起寶寶黃疸的原因多而複雜，家長不容忽視，一旦發現自己的寶寶出現了黃疸，應及時送往醫院請專科醫師診治，以免延誤治療的最佳時機。