新生兒黃疸是什麼【熱門】

1.什麼是黃疸?黃疸的病因是什麼?

胎兒出生後由膽紅素積聚引起的周身皮膚或其他器官黃染。

黃疸是新生兒常見病，由體內膽紅素積聚過多而導致的胎兒周身皮膚髮黃。膽紅素是人體血液中某種蛋白質與紅細胞代謝後產生的廢棄物，正常情況下，這種代謝過程一般在胎兒出生後就自然開始。新生兒之所以易患黃疸，其原因就是紅細胞代謝速度加快，體內膽紅素分解速度極慢，而分解速度緩慢的原因則是胎兒肝臟系統尚未發育成熟。

2.黃疸的危險性有多大?

大多數新生兒黃疸不具有致命性，也不會出現惡化。適當治療就可降低患兒體內膽紅素含量。一般情況下，治療手段相對簡單，如特殊的光線療法(詳見問題5)。如膽紅素含量居高不下，則須爲患兒換血(exchange transfusion。)不過幸運的是，這種情況極其少見。

3.如何進一步診斷?

一般來講，診斷新生兒黃疸的第一步就是經皮測膽紅素，方法是將測量儀放置患兒額頭處，如測量值偏高，則有必要做進一步檢查，即檢測血液中膽紅素的含量。另外，還需爲患兒查血型，確定是否與母親血型一致，也可以在分娩過程中提取胎兒臍帶血進行檢測。如擔心患兒紅細胞減少過快，也可以檢查一下紅細胞數量。

4.膽紅素含量的臨界點是多少?

膽紅素含量達到何種程度才需要治療還需考慮一些其他因素，如胎兒出生天數及是否出現過紅細胞含量持續或急劇減少的情況。如果單就總膽紅素含量而言，如急升至20mg/dl或以上，就可以開始着手爲患兒實施治療方案了;如達到25mg/dl以上，則患兒腦組織可能會出現膽紅素沉澱，此種情況表明已對患兒腦組織造成傷害，甚至會造成終生影響。

5.如患兒膽紅素含量超過臨界點，該採取哪些治療手段?治療會有效嗎?

新生兒黃疸的主要治療手段是光照療法。首先爲患兒戴上眼罩，除去衣服，將患兒置於特殊的藍光之下，這種藍光有助於降低患兒體內膽紅素含量。光照療法可持續2-5天。如患兒出現脫水，應立即採取靜脈注射緩解脫水。某些患兒在接受黃疸治療期間，不宜母乳餵養。

6.光照療法安全嗎?是否會造成後續傷害?

如保護好患兒的眼睛，光照療法不會對患兒產生任何有害影響，照射過程中患兒的排便量會較以前增多。另外，由於患兒在接受照射時全身赤裸，因此要有效保證溫度，以免患兒受涼。

7.膽紅素含量測試頻率是怎樣的?出院後能確保不上升嗎?

如擔心膽紅素上升的話，可每日到醫院檢測膽紅素含量，直到能保證持續穩定或開始下降爲止。出院後有必要跟蹤檢測患兒血液濃度，因爲黃疸有可能在出院後幾周內仍對患兒造成影響。

8.患兒是否會因此貧血?

不會，至少黃疸本身不會引起貧血。患兒體內紅細胞量急劇減少會導致黃疸加劇，而胎兒血型與母親不符、紅細胞天生缺陷、失血過多或分娩青腫等因素纔是造成貧血的原因，同時還會增加胎兒患上黃疸的概率。

9.有關新生兒黃疸，還需要了解哪些信息?

膽紅素一般會通過糞便被排出體外。在胎兒出生後2-4天，保證良好飲食和充足的水分，可有效降低胎兒患重度黃疸的風險。

膽紅素含量過高會患上核黃疸(kernicterus)，即胎兒部分腦組織因膽紅素過高而染上黃斑，這種疾病會導致患兒發生腦性癱瘓和終生性神經系統異常。

10.出院後需要做哪些複診?

前面已經談到過，某些患兒出院後需持續檢測血液濃度，可每天或數天進行一次;某些患兒則需要重新住院接受光線治療。至於出院後血液檢測的具體頻率，兒科醫生會向父母提供建設性意見。