缺鈣—新生兒低鈣血癥

曉玲給朵朵媽打來了電話。“你說我是不是要現在就給孩子補鈣？”曉玲問道。朵朵媽反問：“你家寶寶缺鈣嗎？”

“不知道。不過廣告裏不是總在說要補鈣嗎？”

“你怎麼信廣告不信醫生呢？還是先去醫院檢查，醫生說補再補比較好吧？”

“也對！我聽說鈣補多了也不好。”曉玲說。

“那當然了！怎麼能隨便就給孩子補鈣呢！鈣多了會影響其他微量元素的吸收。難道還要再去補別的？”

“呵呵，知道了！等我帶寶寶體檢後再決定吧。”曉玲回答道。

“鈣”是人體內幾大元素之一，缺了鈣，人體的正常生理機能就會受到影響。同樣，在新生兒體內也有“鈣”，它對新生兒的生理健康有着非常重大的意義。

關於“鈣”的5點知識

新手父母需要先了解一下鈣：

●鈣是人體含量最高的礦物質成分，佔正常人體體重的1.5%～2%。

●99%的鈣存在於人體的骨骼和牙齒之中。

●其餘的1%爲存在於血液中的鈣離子(遊離鈣)，參與維繫內臟的一系列活動。

●兒童如果缺鈣就會發育遲緩、身材矮小。

●人體本身並不能製造鈣，只能通過飲食攝取。

新生兒體內鈣的兩個來源

成人通過飲食攝取鈣元素，那麼新生兒呢？他體內的鈣從何而來？

來源一：胎兒期從母體獲得

在妊娠期末尤其是妊娠後3個月，胎兒每天通過胎盤從母體獲得鈣然後儲存起來。一般足月新生兒體內存儲有20～30克元素鈣。剛剛出生的新生兒，由於來自母體的供應中斷，體內鈣的水平會持續下降，24～48小時後逐漸上升。健康足月兒出生5～10天血鈣就恢復到正常水平。

來源二：新生兒期從乳汁中獲得

新生兒吃奶後就可以從母乳或牛乳中獲得鈣。母乳中的鈣元素較易被吸收。配方奶中的鈣含量與母乳不同。各品牌配方奶中鈣含量也各有所不同。即使母親營養不良，胎盤功能不全，或胎兒宮內營養不良，胎盤仍能主動轉送鈣，保證胎兒正常的鈣化需求。

什麼是新生兒低鈣血癥

新生兒低鈣血癥是指新生兒體內血鈣含量不足。一般來說，血液中總鈣含量正常濃度爲2.5mmol/L(10mg/dl)，當血鈣總量低於1.75～2mmol/L(8.0mg/dl)或遊離鈣低於0.9mmol/L(3.5mg/dl)時會發生驚厥，這就是新生兒低鈣血癥。低鈣血癥直接威脅到寶寶的健康，因爲鈣對人體有着不可替代的重要作用。所以低鈣血癥發作時，寶寶的各種生理活動都會受到巨大影響。尤其是出現呼吸暫停、驚厥等症狀時，必須及時搶救。

新生兒低鈣血癥怎麼引起的

新生兒低鈣血癥在新生兒中並不少見，發病原因也各有不同，通常有以下幾種：

●準媽媽可能患有糖尿病、妊娠高血壓綜合徵、鈣及維生素D攝入不足或甲狀旁腺功能亢進等病。

你知道嗎

●低體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合徵的新生兒甲狀旁腺功能比足月正常新生兒差，鈣的儲存量少，發病率較高。

●早產兒、低體重兒，各種難產兒及有顱內出血、敗血症等疾病患兒多見。

●人工餵養的新生兒如果磷元素的攝入量過多，會使鈣元素的攝入量降低。

新生兒低鈣血癥有什麼症狀

低鈣血癥的主要表現是煩躁不安、驚跳、震顫、驚厥，並且有時還會出現嘔吐、便血的症狀，最嚴重的還可能出現喉痙攣和呼吸暫停。

根據發病時間不同，新生兒低鈣血癥分爲早髮型、晚髮型和出生3周後發生型。

1.早髮型：發病快，多在出生3天內最快在生後數小時內發病。

2.晚髮型：在生後3天到兩週內發病，高峯在第一週末。

3.出生3周後發生型：出生3周後纔會發病，並且持續時間比較長，多見於維生素D缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的新生兒。

新生兒低鈣血癥需要治療嗎

早髮型低鈣血癥常在數日內痊癒，無症狀的新生兒低鈣血癥通常不需要治療。

但你一定要密切觀察寶寶的精神狀況，如出現異常，即使血鈣濃度接近正常值也要警惕，因爲早期低鈣血癥的臨牀表現差異很大，與血鈣濃度不一定平行。一旦寶寶出現抽搐、呼吸暫停的情況應趕緊送往醫院急救。

治療時醫生會先控制驚厥和喉痙攣，其次是補充鈣，同時給予維生素D。只要治療及時，一般不會出現後遺症。

兩步預防新生兒低鈣血癥

低鈣血癥可發生在任何類型的新生兒中，因此應從各個方面採取預防措施。

第一步，加強孕期保健

在孕期應該：

●準媽媽定時做產前檢查，防止早產、難產，加強對胎兒的監護，預防出現宮內窘迫和窒息。

●每天定時進行戶外活動，多曬太陽，多吃富含礦物質的食物，少吃高脂高糖食物。

●補充維生素D。

●做好哺育母乳的準備，爭取順利實現母乳餵養。

第二步，重視新生兒保健

做好新生兒保健非常重要：

●寶寶應在出生後6小時內餵奶。

●讓寶寶多曬太陽以促進鈣的吸收。

●人工餵養要選擇鈣磷比例合適的奶粉，鈣含量過高或磷含量過高都有可能造成體內礦物質水平失衡。

溫馨提示

正確認識新生兒與“鈣”的關係

1.鈣的吸收因人而異，不被吸收的部分就被排泄出來。在種種補充鈣、提高鈣吸收的方法中，喝牛奶是最有效的方法之一。但鮮牛奶並不適合新生兒食用。不能進行母乳餵養的寶寶應該選擇配方奶粉餵養來保證鈣的攝入。

2.補鈣並不是越多越好，鈣過多會減少體內磷的吸收，磷過多又會減少鈣、鎂的吸收，鈣、磷、鎂在人體內應該達到平衡。

3.低鈣血癥很少引起中樞神經系統器質性損害，基本不會留有後遺症，但若反覆驚厥，缺氧時間長，會造成大腦嚴重損傷，影響大腦的發育，造成寶寶智力低下。