新生兒溶血病的診斷方法有什麼

（一）產前診斷

1、血型抗體測定產婦血型抗體測定，第一次可在妊娠4個月時進行，以瞭解抗體的基礎水平。然後於7～8個月再測定，以後每隔2～4周重複一次。若抗體效價上升，提示胎兒可能受累。當抗體效價達1，32時，宜作羊水檢查。

2、羊水檢查正常時羊水無色透明，重症溶血病羊水呈黃色。胎兒溶血程度愈重，羊水中的膽紅素含量越高。故利用分光光度計測定羊水的光密度，可瞭解羊水中的膽紅素含量，對判斷胎兒疾病的嚴重程度很有效。

3、B超檢查對診斷胎兒重度水腫併發腹水有幫助。

（二）產後診斷

1、異常分娩史曾有過死胎或分娩過原因不明的黃疸、貧血、水腫的胎兒。

2、臨牀表現主要有不同程度的黃疸、貧血、肝脾腫大。

3、實驗室檢查

（1）紅細胞及血紅蛋白下降，網織紅細胞增高（iE常新生兒生後第一天網織紅細胞可達6％），有核紅細胞增高（正常新生兒生後1～2天周圍血有核紅細胞佔2％～10％），均提示患兒可能存在溶血。

（2）檢查母嬰血型（ABO或Rh血型），以瞭解母嬰之間是否血型不合。

（3）新生兒血型特異性抗體測定

1）抗人球蛋白

2）抗體釋放試驗致敏的紅細胞所結合的抗體，可通過加熱釋放於釋放液中。這對於ABO溶血癥有診斷價值。

3）檢查嬰兒血清中的血型抗體將嬰兒血清與各標準細胞（CCDee，ccDEE，Ccdee，ccdEe，ccdee）作間接抗人球蛋白試驗，陽性結果，則表示有血型抗體存在。然後根據凝集的標準紅細胞的抗原性質，可推論相應的抗體。

4）母親血清中的血型抗體測定由於Rh血型抗體只能由人類紅細胞引起，故母體內存在Rh血型抗體，對新生兒Rh溶血癥的診斷，有相當重要的意義。但必須具備新生兒紅細胞的直接法抗人球蛋白試驗陽性結果，才能確診。