新生兒低血糖怎麼辦 如何預防新生兒低血糖

新生兒低血糖症的診斷

美國新生兒低血糖管理指南：新生兒出生24 h內，血糖水平應持續> 2. 5 mmol/L ;出生> 24 h，血糖水平應持續> 2.8 mmol/L，低於上述水平，則爲低血糖。

我國目前較爲公認的標準：多主張不論胎齡和日齡，低於2.2 mmol/L，診斷低血糖症，而低於2.6 mmol/L，爲臨牀需要處理的界限值。

哪些新生寶寶容易發生低血糖

常發生於早產兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒，在新生兒缺氧窒息、硬腫症、感染敗血症中多見。少見有船體垂體功能低下、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能低下、生長激素缺乏、胰高血糖素缺乏、半乳糖血症、糖原累積症、果糖不耐受、楓糖尿病遺傳性酪氨酸血癥等。

新生兒低血糖症的臨牀表現

1.做好日常護理。避免一些導致新生兒低血糖的非先天性因素，比如防止新生兒缺氧、寒冷。

2.血糖監測。新生兒自出生後就要密切對嬰兒靜脈血液的血糖進行監測，利用微量血糖儀等儀器監測。

3.早開奶。出生後30分鐘即可餵食，出生第一天最佳的餵食頻率爲q2-3h，晚上同樣要依據這個頻率。

4.補充葡萄糖。出現低血糖的寶寶應該及時補充葡萄糖，可通過口服10%葡萄糖來補充。若不能餵養的特殊情況可以採用靜脈滴注的方法。

5.注射葡萄糖。針對早產兒、體重過輕、發生窒息的新生兒，要立馬注射葡萄糖液，濃度要維持在5%到10%之間。此時葡萄糖液濃度和分量不應注射太多，以便把握血糖濃度，維持血糖穩定。

新生兒低血糖怎麼辦

因爲低血糖對腦部的影響難以把握，所以即便無症狀也要積極採取治療措施。

1.無症狀性低血糖並能進食者

低血糖無明顯症狀並能進食的患兒，可通過餵食來增加血糖，並做好監測，當餵食的方法對增加血糖濃度不起作用時則爲新生兒注射葡萄糖。

2.症狀性低血糖

已經有症狀顯示的低血糖患兒，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然長時間不恢復，可以使用氫化可的鬆進行輔助，或者口服強的鬆，使用的劑量要隨血糖變化而調整。早產兒使用藥劑時要降低葡萄糖的用劑濃度和注射速度。

3.持續性低血糖

加大葡萄糖的注射頻率，或者注射胰高血糖素。低血糖經診斷確認病爲胰島細胞增生，可嘗試胰島切除術;由高胰島素血癥引起的持續性低血糖，可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起，可以從飲食入手，調整食譜。