新生兒餵養：應按時兼按需

美國醫學會、美國兒科學會、世界衛生組織以及其他有關新生兒護理的專業性機構一致倡導母乳餵養。世界衛生組織建議嬰兒在4~6個月前應全母乳餵養，因爲母乳中的乳糖、蛋白質（乳清和酪蛋白）、脂肪極易爲嬰兒所消化，母乳中也富含嬰兒生長髮育所需要的維生素、礦物質等，母乳餵養的嬰兒在以後添加輔食時很少發生食物過敏反應，母乳可爲嬰兒提供酶和抗體，這是配方奶無法比擬的。

母乳餵養不僅對嬰兒有利，對餵乳的婦女也有好處。如哺乳期消耗熱量多，不易發胖，有助於子宮收縮，加快體形恢復等。母乳餵養簡單、方便、廉價。但母乳餵養也有不利的一面，每隔2~3小時喂一次奶，這使一部分餵乳期媽媽感到“捆得太緊”。尤其是對那些離家去上班或時常外出的媽媽們來說非常不方便。還有那些由於疾病等原因暫時不能餵乳的媽媽，在這期間需要將乳汁擠出來棄掉，也是不方便的。早產兒可能不會吞嚥或吸吮，多數是將母乳擠出後通過餵奶管直接送入胃中，因此也不便母乳餵養。人工餵養嬰兒應注意以下幾個問題：1）家中應有備份的配方奶；2）不要用過期奶粉或包裝已經破損的奶粉；3）奶瓶和奶嘴應保持清潔無菌；4）嬰兒喝剩的奶室溫存放1小時以上應扔掉；5）調製好的配方奶在冰箱中存放不應超過24小時；6）不要用微波爐熱奶，以免局部過熱的奶水燙傷嬰兒口腔。

母乳餵養一般每隔2小時喂一次奶，每個奶頭的吸吮時間約爲10~15分鐘；人工餵養的餵奶間隔可以稍長一些，每次約2~3盎司，愛睡覺的新生兒應按時喚醒餵奶。如果新生兒不哭不鬧，每天換6次尿布，睡眠好，體重正常，這說明奶量足夠。新生兒也知道飢飽，當已經吃飽時他就會停止吸吮或吸吮速度放慢。過飽會表現爲溢奶、大便增多。餵養不足的新生兒主要表現爲小臉不胖、皮膚皺摺、喂完奶後嬰兒還是像沒吃飽似的。

1~3個月嬰兒餵養：數尿布

這個年齡段的嬰兒有3~6周的快速生長階段。在此期間應注意多餵奶，保證營養，以滿足其生長髮育的需要。判斷嬰兒是否吃飽的方法有兩種：一是監測體重；一般來講，人工餵養的嬰兒體重增加的速度大於母乳餵養的嬰兒。二是數每天換下幾塊尿布；平均不應少於6塊。人工餵養的嬰兒一般每隔4小時喂一次奶，而母乳餵養的嬰兒應多喂幾次，因爲母乳易消化。

嬰兒吃不飽時有下列表現：1）在一側乳頭吸吮不到10分鐘；2）臉瘦、皮膚皺摺；3）喂完奶後仍像沒吃飽似的。發現上述表現時應加大奶量。對母乳餵養的媽媽來說，應注意休息，攝入有助於催乳或營養好的膳食，儘量讓嬰兒多吸吮奶頭，這樣可刺激泌乳。人工餵養的嬰兒到2個月時，每次餵乳的量應在4~5盎司，到滿3個月時，每次應喂5~6盎司奶。如果餵奶後嬰兒溢奶，大便多，這是過飽的表現。

4~7個月嬰兒：挺舌反射與輔食

這個年齡段的嬰兒多數已開始添加輔食。添加輔食的前提條件應該是：1）嬰兒挺舌反射消失；這種反射的作用是防止外來異物進入喉部，導致嬰兒窒息。所以，若反射不消失，喂入嬰兒口中的食物會被推出來。2）嬰兒應能夠豎起腦袋；這時的嬰兒可以不會做，但腦袋必須豎起來，以便添加輔食。3）嬰兒應對食物感興趣；當懷抱嬰兒在飯桌旁就餐時，嬰兒凝視着飯菜，並會伸手去抓，這顯然到了該給他添加輔食的時候了。

在如下幾種情況下，應推遲添加輔食的時間：1）有家族性食物過敏史；2）早產兒；它的吸吮-吞嚥-呼吸功能發育或協調需要較長的時間。3）試圖添加輔食時嬰兒不予理睬。

通常，首先添加的輔食是米湯，將湯匙放在嬰兒的嘴邊，讓嬰兒聞聞味或嘗一嘗。最初喂入嬰兒口中的米湯可能不多，多半被撒在嬰兒臉頰、圍嘴或其他地方。不過請不必着急，慢慢來。一旦嬰兒已適應穀類輔食後，就應添加蔬菜和水果了。因爲人們天生偏愛吃甜食，而過多的甜食又對孩子未來的牙齒不利，所以要儘量限制嬰兒的攝糖量，儘可能以胡蘿蔔汁或土豆泥替代含糖量高的蔬菜或水果。

在添加輔食的同時，要時刻注意嬰兒對食物有無過敏反應。以下是食物過敏反應的幾種可能表現：1）脹肚；2）嘴或肛門周圍出現皮疹；3）腹瀉；4）流鼻涕或流眼淚；5)異常不安或哭鬧。若出現上述任何現象，都應停止添加輔食。

有些輔時應該推遲添加時間，有的甚至要推遲到1週歲以後。如，蛋清、牛奶、柑桔類水果和果汁、蜂蜜等。許多嬰兒對蛋清或牛奶過敏；柑桔類水果含酸量大，會加劇嬰兒尿布疹的疼痛；蜂蜜中含有孢子，可導致嬰兒肉毒中毒。

由於當今社會生活節奏的加快，很多父母由於工作忙，沒有時間爲嬰兒做飯，因此到超市或商店買些嬰兒食品。在採購時應注意食品包裝或標籤說明，要選擇包裝精巧、量小、衛生安全和營養保證的食品。買來後，用潔淨餐具從包裝器皿中分出一小部分到小碗中，不要直接從包裝器皿中取食物喂嬰兒，因爲嬰兒一次吃不了的話，由於細菌的污染，回加速食品的變質。開封后在1~2天內若吃不完的話，最好將餘下的部分扔掉。

如果在家裏自己爲嬰兒做輔時，應注意以下兩點：1）講究衛生，防止食物傳播疾病；2）選擇合適的烹調方法，保證食品中的營養成分（維生素、礦物質）不被破壞。建議選用蒸、烤、微波爐加熱等，儘量避免油炸和水煮。

8~12個月嬰兒：以手抓食

這個年齡組的嬰兒，單靠母乳或配方奶已不能滿足發育對營養成分的需求，應輔以不同食品，也可以說嬰兒一日三餐應坐到餐桌旁，同家庭中其他成員一起品嚐“美味佳餚”。因此，家庭用餐應講究質量，並在烹調時兼顧到嬰兒的需要，食品中不宜放過多的糖、鹽、脂肪等，餐桌上多一些新鮮蔬菜和水果，麪包也要吃全麥粉的。

8個月的嬰兒已經會用手抓食物吃了，可將小塊的雞肉、香蕉、蛋黃、麪包等放到他的旁邊，讓他自己抓着吃。但應防止食物卡在喉嚨裏，避免讓他抓到圓而硬的食品，如苞米花、花生粒、糖塊、葡萄或葡萄乾等。

8個月也是鍛鍊嬰兒手握杯子能力的時候，買一個兩邊有把柄的帶蓋杯子，讓他鍛鍊如何用杯子喝水。當然，不要讓嬰兒喝過多的水，以免影響飲食。

這個年齡組的嬰兒由於不是處於快速生長期，食慾會有所下降。嬰兒可能對別的東西比對食物更感興趣。只要他每天正常吃奶，並對他從未嘗過的食品表示願意品嚐，就屬正常，不會發生餵養方面的問題。

1~2歲孩子：斷奶期

這個年齡組的孩子，一半以上的營養或熱量仍然來源於母乳或配方奶，其餘則由輔食補充。所以，家庭餐桌上的飯菜仍應照顧到孩子。鹽、糖、脂肪等仍受限制，新鮮蔬菜、水果、食用瘦肉等要保證供應，全麥粉面包或粗糧仍是提倡的對象。

1~2歲仍然不是快速生長期，所以，一般來講，一日三餐，另加兩頓加餐就已經足夠了。由於年齡相對大了，消化道功能發育日趨成熟，你可以添加一些原來不敢給孩子添加的食品，象牛奶、蛋清、柑橘類水果等，但仍需注意食物過敏。讓孩子喝奶可喝全脂奶，若生長髮育良好，也可喝低脂或脫脂奶。將苞米花、糖塊、果凍、葡萄或葡萄乾、堅果等易引起孩子窒息的食品，放到孩子摸不到的地方。

這個時期的孩子對飯菜要求不定，有時要求一頓一換樣，有時卻連續幾天一直喜歡吃一種食品，所以很難做到平衡膳食。

絕大多數孩子在這期間被強制斷奶，斷奶後要注意輔食的營養結構。一般來講，每日分三次正餐、兩次加餐共攝入1000卡熱量就能保證孩子的營養。

美國兒科學會認爲，不管是母乳餵養還是人工餵養的嬰兒，在6個月前都不需要補充微量元素氟。但從6個月以後至3歲這段時間內，如果飲水中嚴重缺氟（0.3ppm以下），就應注意補充氟。