告訴您什麼是新生兒生理性黃疸

生理性黃疸的病因

與新生兒膽紅素代謝特點有關，包括膽紅素生成相對較多;肝細胞對膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環增加。因此60%足月兒和80%早產兒在生後第1周可出現肉眼可見的黃疸。

生理性黃疸的臨牀表現

輕者呈淺黃色侷限於面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

(1)黃疸色澤 輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃裏透紅。

(2)黃疸部位 多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

(3)新生兒 一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。

(4)早產兒 生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。

新生兒黃疸的併發症

新生兒黃疸的嚴重併發症爲膽紅素腦病。當血清膽紅素重度升高或同時存在高危因素時，可使未結合膽紅素透過血腦屏障入腦，導致膽紅素腦病。多見於出生後1周內，最早可於出生後l～2天內出現神經系統症狀。溶血性黃疸出現較早，多發生於出生後3～5天。早產兒或其他原因所致者大多見於出生後6～10天。當存在早產、窒息、呼吸困難或缺氧，嚴重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低於1.5kg等高危因素時，血清膽紅素低於臨界值亦可發生膽紅素腦病。一般可於重度黃疸高峯後12～48小時出現症狀。