如何診治新生兒肺炎

新生兒肺炎是新生兒期的常見病、多發病，在新生兒感染性疾病中佔首位，爲新生兒死亡的重要原因之一。

由於產生的病原不同，感染途徑不同，新生兒肺炎可分爲：

1、吸入性肺炎：在胎內吸入胎糞、羊水，生後吸入乳汁或分泌物引起。

2、感染性肺炎：出生前母親有感染性疾病通過胎盤傳給胎兒，或出生後與家庭“感冒”成員接觸引起發病。

本症更容易發生在未成熟兒身上，死於新生兒肺炎的病例中幾乎一半爲未成熟兒。由於臨牀表現不典型，早期病兒只出現吃奶減少或不吃奶，哭鬧不安或體溫上升，隨後出現呼吸急促、口吐泡沫，口周發青等較爲典型症狀，此時應即送醫院治療。此病雖發病率高，但如果及時到醫院就診，得到合理治療、護理，治癒率較高，預後良好。

症狀體徵如下：

1、拒乳，反應低下，哭聲低弱。

2、口吐泡沫，陣發性發紺，可有咳嗽。

3、發熱或體溫不升。

4、呼吸淺促，鼻翼扇動，三凹徵。嚴重者呼吸不規則，出現點頭呼吸，雙吸氣或呼吸暫停。

5、肺部有時可聞及細溼羅音。

診斷依據：

1、有宮內窘迫、窒息、吸入史，羊水混濁。

2、有與呼吸道感染患者密切接觸史。

3、拒乳，反應差，哭聲低。

4、發熱或體溫不升。

5、呼吸急促或不規則，陣發性發紺，不能用其它疾病來解釋。

6、口吐泡沫。

7、肺部可聞及細溼羅音。

8、X線胸片提示：肺內散在斑點狀陰影，可伴有肺氣腫、肺不張、肺大泡等。

治療原則：

1、保暖。

2、吸氧。

3、霧化吸入。

4、液體及營養供給。

5、糾正酸中毒。

6、抗生素應用。

7、對症及支持療法。

8、併發症治療。