父母拉寶寶時小心引出牽拉肘

什麼是牽拉肘?

小兒橈骨小頭半脫位又稱爲“牽拉肘”，多發生於1～4歲幼兒，偶見10歲左右兒童。損傷機理是：幼兒橈骨小頭髮育尚不完全，頭頸直徑幾乎相等，環狀韌帶也比較鬆弛，所以在外力牽拉作用下，橈骨小頭即可自環狀韌帶內向下脫出，而發生半脫位。環狀韌帶則嵌入關節間隙內，阻礙了肘關節和前臂的旋轉功能。

牽、拉小手太用力導致寶寶牽拉肘

從醫院病患情況看，牽拉肘多發生於五六歲以下的兒童中，這是因爲，小孩子關節、韌帶發育還不完善，而2～3歲孩子正處於學走路的階段，家長牽拉孩子的機會增加，造成了發生率的增高。

醫生分析，最常見導致寶寶牽拉肘主要有四種情況，一、寶寶要跌倒時，大人猛然地拉住他的手部，二、大人牽拉寶寶的雙手打悠悠玩，三、大人給寶寶穿衣時，生拉硬託的把小手從袖口中抽出，四、像提東西那樣，拉着寶寶的小手走路或上下樓梯。

三種情況辨別寶寶是否發生牽拉肘

寶寶的手臂呈現半彎曲下垂，不能舉手，拒絕伸手拿東西，而且不讓別人碰觸手臂。

寶寶的肘部可能稍微有些腫脹，但外觀沒有明顯的變化。

寶寶的肘關節壓痛特別明顯，以致不敢活動肘關節。

值得注意的是，照X光是看不出牽拉肘的，因而，有些家長會聯想不到牽拉肘而忽略治療。一旦孩子發生牽拉肘，可請骨科醫師幫助復位，牽拉肘的治療很簡單，復位比較容易，醫生用一隻手的拇指按壓住橈骨頭外側，另一隻手握住前臂向前旋轉或屈曲肘關節，此時拇指按壓處可聽到一聲低低的清脆響聲，說明覆位成功。復位後患肢立刻屈伸自如，但復位後要用三角巾懸吊兩天，局部不用外固定，但1周內避免再用力牽拉，否則變成習慣性脫位就麻煩了。

小孩子都喜歡和大人手拉着手，有什麼甚至喜歡兩隻手都由大人拉着，玩起盪鞦韆的遊戲。要知道小孩子不管是肌肉還是骨頭，都很柔嫩，這時候就很容易引起牽拉肘，此時如果嘗試手法復位那麼很可能會出現危險。此時必須去醫院讓醫生拍片檢查。並且回來後要避免手臂用力，以免復發。