輸液治療不適合哪些病？過敏反應危害大

據統計，中國人每人每年平均要輸9瓶液，如此大量輸液的背後存在濫用的嫌疑。在不需要輸液的情況下，輸液治療只會帶來弊端。下面本站小編帶大家來看一下輸液治療不適合哪些病？過敏反應危害大。

輸液治療不適合哪些病

上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

這一大類疾病不需要輸液的主要原因是因爲均爲病毒性感染引起，而輸液常常輸的是抗生素，抗生素對病毒是沒效的。有人可能會說病毒感染輸點病毒唑不行嗎？實際上，病毒唑（學名：利巴韋林）早被證實對上呼吸道病毒感染、皰疹性咽峽炎是沒有用的，其唯一的全身用藥指徵是丙型肝炎。

急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下（成人）

急性支氣管炎表現爲咳嗽、咳膿痰，但通常沒有發熱，如果體溫超過38℃，要首先排除有沒有肺炎的可能。在體溫正常時，即使咳膿痰，一般也不需要輸液，因爲90%的病因是各種病毒感染，只有不到10%的病因是百日咳、支原體、衣原體感染。

換句話說，急性支氣管炎使用抗生素最主要的指徵是臨牀診斷百日咳時，如果考慮支原體、衣原體感染也可使用。儘管我們小時候都打過百白破疫苗，但抗體的有效性一般不超過12年，所以大部分成人其實處於百日咳易感狀態。按照世界衛生組織的診斷標準，咳嗽超過2周、除外其它原因，伴有痙攣性咳嗽、咳嗽後嘔吐、雞鳴樣咳嗽這三項表現之一就可以臨牀診斷百日咳了。無論是百日咳、支原體、衣原體，其所選擇的藥物都是一樣的，而且口服就能達到很好效果了。

支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期

這個指徵提得特別的科學和嚴謹。哮喘的管理很重要，大部分情況下哮喘的治療都是以吸入治療和口服藥物爲主的。即使哮喘急性加重期，治療上也是首先選擇吸入beta2激動劑治療，在效果不佳或病情特別重的情況下才考慮加用全身激素治療，這裏的激素既可以口服也可以輸液，如果病情較重，大部分醫生會選擇輸激素治療。

高血壓亞急症

這個名詞稍顯不嚴謹，因爲高血壓的危急情況分爲兩種：高血壓急症（emergency）和高血壓危症（urgency）。高血壓急症是指血壓急劇升高，伴有臟器功能損傷，比如出現了主動脈夾層，這種情況下要緊急降壓，口服藥起效可能偏慢，需要靜脈輸注降壓藥。

“不輸液名單”所述的高血壓亞急症應指的是高血壓危症，這種情況下一般不需要靜脈輸注降壓藥迅速把血壓降下來，而使用口服降壓藥在48小時內把血壓降到目標水平。既然高血壓亞急症都不需要輸液，一般的高血壓就更不需要輸液了。輸液降高血壓，真是讓人哭笑不得。

單純幽門螺旋桿菌感染

單純幽門螺旋桿菌感染若沒有合併潰瘍、胃癌家族史、慢性消化不良等狀況時，是否治療需要和患者共同決策，更別說輸液治療了。即使需要治療，也是口服藥物爲主。口服的四聯治療已經有了相當好的療效，治療需要14天，若是輸液的話，難不成要輸14天？

急性膀胱炎

急性膀胱炎是讓不少女性受累的一種疾病，大部分的表現是尿頻尿急尿痛，還有些人可能會出現尿血，患者可能感到很害怕。但是，這種病往往也很好治療：一是多喝水讓尿液沖刷膀胱排出細菌，二是目前很多抗生素都是從尿液中排出，即使口服抗生素也在尿中有很高的濃度，療效往往非常好。可以這麼說，現在的泌尿系感染抗生素選擇考慮的比較多的不是療效的高低，而是藥物抗菌譜的寬窄，在同樣療效的情況下，選擇窄譜的抗生素，對避免廣譜抗生素濫用有重要意義。

什麼情況必須輸液

1、消化功能差無法口服時：如患某些胃腸道疾病需要禁食,消化功能受影晌時;意識不清不能口服時。

2、外用無效時：如皮膚類疾病首選外用藥,但外用藥不能達到相應效果時。

3、嚴重急症口服藥不能緩解時：急性疾病,如急性肺炎、休克等吃藥效果不明顯時。

4、藥物可能傷害組織血管時：某些治療腫瘤的化療藥,若直接口服會傷害血管,甚至引起組織壞死時。

輸液治療不能濫用

生病了想早些好是人之常情，尤其是當孩子生病的時候。但“早點”並不代表就好。很多時候所謂早點好，只是好的表象，一瓶藥物輸到身體裏，可能馬上感覺不發燒，精神好一些，但很可能只是將問題遮掩住了而已，藥效過去，被遮掩住的問題又會重新出現。

在特定的情況時，比如急救，或者無法口服和肌注藥物等等，輸液方式有它的優勢。但我國的現狀是，病人主動或者被動的輸液中，絕大部分就是毫無必要的濫用，病人並沒有獲得什麼額外的好處，只是得到了更大的甚至致命的風險。這種濫用在這十幾年來在全中國已經浪費了太多的資源和生命。

最後應該感謝一下藥監部門最近這些年從社會利益出發所做的努力。不過政府停止新批靜脈注射劑藥品，以及重新評估現有注射劑，只是終止“輸液時代”的一個轉折點。扭轉濫用輸液對國民健康造成的巨大負面影響，仍然還需要更加深入的工作，比如對醫生、病患和家屬進行宣傳 —— 病，並不是快點好就好。

中國輸液治療的現狀

50%以上的輸液沒有必要 濫輸液對兒童傷害最大

輸液主要適用於地震或突發事故，以及脫水嚴重、病情危重乃至無法口服藥物的患者，但臨牀上，住院患者幾乎100%進行輸液給藥，在門診患者中也非常普遍，其實，50%以上的輸液都沒有必要。目前輸液給藥濫用現象，在治療感冒等疾病時尤爲突出。感冒經過一定週期是可以自愈的，不是合併多種危重疾病的感冒，根本沒必要輸液，通過口服藥物同樣可達到治療效果，藥物通過胃腸道吸收時，還可將有害物質過濾掉，並進行肝臟代謝。兒童在濫輸液現象中受害最深，有的兒童因此而喪命，這是因爲孩子的免疫系統尚未完全建立，過敏反應會更強烈。

能口服藥就不打針 同濟專家參與起草輸液規範

患者不瞭解，醫生也不說，纔會讓濫輸液現象愈演愈烈。除此之外，肌注藥消失，輸液給藥橫行，也是經濟效益驅動導致。那麼，究竟該如何用藥？能口服藥就不打針，能肌肉注射就不輸液。這纔是合理的用藥秩序。目前國家衛生部正在聯合相關部門，起草中國的“靜脈藥物輸注規範”，待規範出臺，將有望減少濫輸液現象。