鼻子單側流清鼻水可能致命 一定要注意

天氣一冷，鼻水流不停，一般人可能認爲流鼻水沒什麼，如果你鼻孔雙側都流鼻水，那可能是感冒或過敏，但萬一是單側又是清澈的鼻水，那就要小心了。

單雙側流清澈鼻水原因

人的鼻腔每天大約會產生1～2公升的黏液，這些黏液會從鼻孔的前方或後方流出，一般人不會有特別感覺，但如果伴隨不適症狀，就可以粗略地說鼻部發炎了，也就是鼻炎。

鼻炎的原因很多，比較常聽到的包括過敏性鼻炎、急慢性鼻炎（包括一般感冒或流感所引發的鼻部症狀）、藥物性鼻炎（因使用藥物所引起的）、老年性鼻炎、血管運動性鼻炎（例如運動完或喝熱湯後會流鼻水）、懷孕後因荷爾蒙改變所引起的鼻炎等，不過這些鼻炎所看到的鼻涕顏色幾乎都是清澈的，或雖然濃稠但以灰灰白白的顏色爲主。因此，如果鼻涕出現顏色，可能是黃色、綠色或黃綠色，不管是在症狀一開始，或持續了好幾天清澈的鼻涕後才變色，此時有極高的可能性是鼻竇炎。

感冒的時候也會流黃鼻涕。一般感冒頭3～5天會流黃鼻涕；假如超過3～5天都還是黃鼻涕或綠鼻涕，則元兇就不是感冒病毒，而是細菌感染，這時必須投以抗生素治療。

有時候擤鼻涕會出現深褐色液體，這可能是鼻腔粘膜出血，因此纔會擤出帶有舊血塊的鼻涕。有些人則會發現自己一大清早擤鼻子時，或是平時偶有極少量、極短時間的黃鼻涕出現，這些是因爲平日水分攝取不足所致，無需過慮。

雙側流鼻水是感冒或過敏，但單側可能不是鼻水

雙側流鼻水是感冒或過敏，但單側可能不是鼻水，比較容易被忽略嚴重性的，反而是清澈的鼻水。一般人可能認爲流鼻水沒什麼，的確，若是鼻腔雙側都流清澈鼻水，要不是單純的感冒病毒造成，要不就是過敏導致，十分常見。然而，假如在頭部外傷後，單側鼻腔纔開始流清澈鼻水，就可能是嚴重的大問題。

頭部外傷後鼻腔單側流出清澈分泌物，必須趕快就醫，因爲這些液體可能不是鼻水，而是腦嵴髓液外洩，置之不理恐造成嚴重的腦部感染。有些人顱底骨的骨片太薄，頭部外傷後很容易破裂，一旦破裂，腦嵴髓液就會外洩、順着鼻腔流出來，例如有些人只是打個噴嚏或擤個鼻涕，鼻腔的壓力就把顱底骨骨片震破了。不過，一次兩邊都破的機會比較小，通常都是單側破裂，因此若出現單側流清澈鼻水就要特別小心。腦嵴髓液外洩的病人除了單側流出清澈鼻水外，通常也會感到頭痛。

鼻腔單側流鼻水、流鼻涕、鼻塞、出血等情況，和雙側的臨牀意義不一樣。例如，單側鼻竇炎有20％可能合併其他問題，包括黴菌感染、長腫瘤、鼻腔塞入異物（例如小孩把電池塞進鼻子裡）等，而單側出血也有可能是長了腫瘤，不能大意。

流鼻涕的原因

流鼻涕最多見於鼻炎，鼻息肉，鼻竇炎等。常見的流鼻涕的原因包括：

1、感冒：初期爲清水樣或者粘液性，感冒後期可以出現膿涕 。

2、慢性鼻炎：鼻涕多爲粘液性鼻涕。量可多可少。

3、過敏性鼻炎：爲流清水樣涕，量較多，伴有打噴嚏，鼻癢感，可常年性發作，也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。

4、慢性鼻竇炎：多爲粘液膿性分泌物，雙側或者單側，伴有鼻塞，頭昏，記憶力下降等。單側的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。

5、鼻息肉也可以出現流清水涕 ，感染時可以伴有流膿涕 ，可出現鼻塞，頭昏，記憶力下降等。

6、小兒的分泌比較旺盛，如果沒有其它不適，可能爲冷空氣刺激鼻腔引起，不需要特別處理。單側鼻塞伴涕中帶血可能爲鼻腔內異物引起。

7、流黃水樣分泌物，要考慮鼻竇內囊腫的可能，攝鼻竇X線片或者CT。

8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。

9、其它原因還包括腦脊樑液鼻漏，萎縮性鼻炎等，後者以鼻幹痂爲主，鼻涕稠厚，少且臭。

寶寶流鼻涕

寶寶流鼻涕的時候很容易會導致呼吸困難，這時候是很危險的。要想好好地處理寶寶流鼻涕的症狀，那麼媽媽們要先了解寶寶流鼻涕的原因。

1、感冒引起流鼻涕。感冒引起的鼻炎被稱爲急性鼻炎，此時鼻腔粘膜充血腫脹，腺體分泌增多即形成鼻涕，開始爲清水樣的，3-5天后漸爲膿涕，以後逐漸痊癒。

2、過敏性鼻炎。常流清涕並伴有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等症狀，尤其清晨起牀後明顯，從溫暖的被窩中出來，立即連連打噴嚏，接着清水鼻涕流個不停，需警惕寶寶是否患有過敏性鼻炎。支氣管哮喘同時伴有流鼻涕，媽媽更是要注意寶寶是否患有過敏性鼻炎了。

3、鼻腔內有異物。如果寶寶的一側鼻腔有臭味，流膿涕，有時涕中帶血絲，需考慮鼻腔內是否有異物。這種情況多發生於3歲左右的孩子，玩耍時因好奇，常常自己把紙張、豆類、等異物放入鼻腔內，塞入後取不出而產生臭味，但金屬類小零件、小鈕釦塞入鼻腔後不一定引起臭味。

4、急慢性鼻炎。寶寶因急慢性鼻炎繼發鼻竇炎時，常常鼻涕會很多，似乎“流不完”，有時還伴有頭痛。

5、鼻息肉。個別寶寶僅單側有鼻涕，但擤也擤不出來，鼻孔不通氣，睡覺打呼嚕，那就要警惕有鼻息肉的存在了。

爲什麼寒冷的時候愛流鼻涕

大約50%—90%的人在感冒時會流鼻涕，我們稱之爲“冷誘發鼻炎”或“滑雪者的鼻子”。患有哮喘、溼疹和花粉熱的人似乎在這方面更有經驗。

鼻子的任務就是在你呼吸的時候，確保你吸入的是溫暖和潮溼的空氣，這樣當它到達你的肺部時，就不會刺激體內的細胞。通過鼻子吸氣時空氣處於低於冰點的溫度時，穿過鼻子的空氣約爲26°C，但在某些情況下可能高達30°C。

不管我們吸入的空氣有多冷，鼻子後面的空氣溼度通常都能達到百分之百左右。

這表明，鼻子能非常有效地確保我們呼吸的空氣在到達肺部之前變得溫暖和潮溼。

那麼它是怎麼做到的呢?寒冷乾燥的空氣會刺激鼻子內部的神經，通過神經傳遞信息到大腦。

你的大腦會通過增加鼻子的血液流量來回應這個刺激，這些擴張的血管溫暖着流經它們的空氣。

其次，鼻子被刺激後，會通過黏液腺分泌更多的分泌物，以提供溼氣來溼潤空氣。

寒冷、乾燥的空氣也會刺激你的鼻子裏的免疫系統(稱爲“肥大細胞”)。

這些細胞會在你的鼻子裏產生更多的液體，使空氣更潮溼。據估計，當你的鼻子執行這個功能時，你的鼻子每天會失去300-400毫升(10-13.5盎司)的液體。

熱量和水分的流失是密切相關的：在鼻腔內加熱空氣，意味着鼻腔粘(粘膜)會變得比核心體溫更冷;與此同時，水蒸發(變成蒸汽)使空氣溼潤。

水的蒸發(需要大量的熱量)從鼻子裏吸收熱量，從而使它更冷。

因爲呼吸的空氣變暖的任務優先於鼻子的熱量損失，因此作爲迴應，流向鼻子的血流量進一步增加(身體對冷的正常反應是將血液從表面分流到深血管，儘量減少皮膚的熱量損失)。

所以很難平衡從鼻子失去的正確的熱量和水分量。

當代償機制過於活躍時，溼度超過需要加溼的乾燥空氣，就將會從鼻孔中滴下來，變成鼻涕。

哮喘和過敏患者的肥大細胞通常更爲敏感，而對環境刺激和溫度變化敏感的患者則對於血管的變化更爲敏感。因此，鼻腔充血，甚至打噴嚏都可能由冷空氣引發。

治療方法通常是經常攜帶一些紙巾或手帕。而抗膽鹼能藥(阻斷神經衝動)和抗炎鼻噴劑如阿托品和異丙託溴銨也已經試用成功。