天冷中風機率增加 防三高必備知識

進入寒冬寒流一波波來襲，對於有三高的民衆就需要注意自己的飲食與保暖，因爲冬季是心血管疾病高發期，如果不注意控制中風等疾病便可能找到你，醫師提醒大家，如果您患有高血壓、高血糖或高血脂以及心血管好發族羣，在日常飲食宜清淡、生活有規律、適當吃護心食物，例如深綠色蔬菜、堅果類、魚油等，有助改善血液循環，避免血脂囤積，維持心臟和血管的健康。

天冷三高好發心血管疾病

湯智翔藥師表示，時序入冬，氣溫不斷下滑，容易讓心血管收縮，血管阻力和血壓因而上升。一旦空氣溫度太低或冷熱氣溫劇烈變化時，心臟負荷增加，心血管更會因寒冷而緊縮，造成血流不順暢，誘發高血壓、心臟病、心肌梗塞、中風、血栓、動脈硬化等心血管疾病，嚴重者則有猝死的可能。

在臺灣，心血管疾病已是近年來十大死因的前5名。受到不健康飲食和生活形態的影響，盛行率更是逐年攀升，發作年齡亦有年輕化的趨勢。而三高問題和慢性病的族羣，本身心血管彈性和健康狀態就不比一般人，更容易觸動中風和猝死的地雷，健康管理應更爲謹慎。

遠離油膩適度堅果魚油

湯智翔藥師提醒，遠離三高和心血管疾病的方法，除了要注意保暖、適度運動和規律作息以維持良好血液循環外，更要「懂得吃」！飲食宜均衡、少用油、糖、鹽等會造成身體負擔的調味，並避免攝取油炸物、火鍋、肥肉等高熱量又重口味的食物，以免廢物和脂肪囤積阻塞於體內，導致血脂過高，進而增加心血管疾病的風險。

除了避開地雷食物，保健心血管也可以從多種護心食物着手。平時適度補充含有不飽和脂肪酸、鉀、鎂的食物，如深綠色蔬菜、沙丁魚、堅果類、番茄等天然食物，或是選擇由深海魚萃取的魚油保健食品，都是不錯的選擇。

積極做好保暖

面對冷氣團來襲，有三高問題的民衆，除了規律服藥之外，國健署也提供以下4個保暖護心原則，提醒民衆隨着氣溫降低適時增添衣物，且保持生活作息規律，情緒不宜起伏太大，維持愉悅快樂的心情，以避免低溫對健康的危害。

保暖護心4原則

晚上睡覺前，先備妥保暖衣物在牀邊，不管是半夜起牀上廁所，或是隔天早上起牀，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。出門時穿着禦寒衣物，要注意頭頸部及四肢末端的保暖，例如穿戴帽子、口罩、圍巾、手套及襪子等。建議採用多層次穿着，例如洋蔥式穿法，最外層可穿着具有防溼與防風功能之外套，選擇易於穿脫與合適肢體活動之衣物。有早起運動習慣的民衆，不要急着太早出門運動，建議等氣溫回升以後再出門，也可改在室內運動，運動前記得要先暖身，儘量結伴運動，相互照應。

多關心家中長輩

除了三高患者之外，國民健康署署長邱淑媞也呼籲民衆多關注家中65歲以上長輩，當氣溫較低時，確實其保暖及攝取足夠的熱食與水分；若發生低體溫的情況，要設法取暖，迅速送醫。此外，溼冷的天氣應儘量減少外出，以免因地面溼滑，或因老人周邊血液循環及神經肌肉系統反應遲緩，而增加跌倒、前臂骨折及髖骨骨折的風險。

中風心臟病黃金搶救期

不怕一萬，只怕萬一。國健署提醒，民衆若突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。此外，牢記「FAST」口訣，以辨別中風4步驟，且把握「急性中風搶救的黃金3小時」，儘快協助就醫。

「F」就是FACE：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。

「A」就是ARM：請患者將雙手擡高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。

「S」就是SPEECH：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。

「T」就是TIME：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。

七件事要注意

一／要注意保暖：

在清晨、夜晚以及洗澡後，特別要注意保暖，避免直接接觸冷空氣。國民健康署建議，可在牀邊準備隔天起牀要添加的衣物，出門時則要注意頭頸部及手腳末端的保暖。特別是起牀時間早的老人家，若清晨要外出運動，千萬不要嫌穿衣麻煩。多加一件外套、手套、帽子或圍巾，可能就是預防意外的關鍵！

二／要慢慢起牀：

早晨醒來後，建議先躺在牀上閉目休息五分鐘後，再起牀活動。因爲血管在寒冷的清晨應變能力較差，可花多一點時間「暖身」，避免心絞痛或中風。

三／要適度運動：

運動能加速體內的新陳代謝，促進血液循環，並增加血管彈性。可養成規律運動的習慣，或者利用零碎時間活動身體也很好，例如上下樓梯、做家事等。運動前要充分熱身，並且儘量攜伴運動，才能夠互相照應。

原來火鍋好危險

一／不要菸酒：

煙跟酒都是引發心血管的高危險因子，不僅是吸菸者本身，就連二手菸都會危害血管壁的彈性，導致血管硬化的危險。

二／不要熬夜：

生活作息正常、不要太勞累、避免熬夜，都是維持良好體能狀況，保護心血管的重要基礎。

三／不要吃火鍋：

天氣冷，熱騰騰的火鍋好誘人，但是火鍋料以及醬汁當中的膽固醇含量相當高，是冠狀動脈阻塞的危險因子！如果非吃不可，則儘量掌握多吃天然食材、少喝湯、少用人工調味料等原則。除了火鍋之外，冬令進補也務必根據個人體質而定，至於像內臟、蛋黃、魚卵、蟹黃等高膽固醇食物也要儘量避免。

控制三高之一：低鈉飲食

接下來要探討的問題是，如何預防或控制三高，遠離可能帶來的危害？首先要控制血壓。在正常情況下，血壓要控制在140／90毫米汞柱以下，患有糖尿病的患者則需控制在130／80毫米汞柱以下。

有心房纖維顫動的病患，其中風機率比一般人高，因此要使用口服抗凝血劑來預防中風，並定期抽血檢驗抗凝血效果，使用抗血小板藥物者則需注意定期服藥及追蹤。曾有胃潰瘍或任何出血性疾病的病患，不一定適合使用預防血栓的藥物來減少腦中風的再發，應該更積極控制血壓、血糖及血脂等。

控制三高之二：固定運動

其次爲控制血糖。一般正常值爲飯前血糖在105mg／dL以下，飯後兩小時血糖在140mg／dL以下。在飲食要將醣類、蛋白質、脂肪均衡分配於一天飲食中，採定時定量飲食方式，避免糖份、油脂、鹽份過高的食物。同時須有適當運動量，每週運動3到4次，每次至少30分鐘，可慢跑、游泳、騎腳踏車、打羽毛球、跳土風舞、打太極拳等。

控制三高之三：多吃蔬果

在控制血脂肪方面，總膽固醇要控制在200mg／dL以下，低密度膽固醇在120mg／dL以下，三酸甘油脂在150mg／dL以下。飲食上要限制脂肪的攝取，多選用植物油，多攝取富含ω-3多元不飽和脂肪酸的食物，如鮭魚、鮪魚、秋刀魚等。增加纖維質豐富的食物，如未加工過的全榖類、豆類，增加蔬菜和水果，以降低脂肪的吸收、增加膽酸的排泄。