穿馬靴有什麼危害 小心細菌上腳

下班之後很多人選擇的方式包括了美容SPA、三溫暖放鬆排解壓力，這些是現代人經常選擇的娛樂方式 ，而出門的女性也非常喜歡在這樣的雨天或者冬天選擇帥氣的雨靴、馬靴，不過這時溫熱的環境中便容易讓細菌上腳。

皮膚科醫學會對243位皮膚科醫師的調查發現，灰指甲是所有指甲疾病發生率最高的。許多人卻不知道自己有灰指甲，成爲長年與黴共生的「灰姑娘」與「灰王子」。

容易得灰指甲的高危險羣

●運動員︰因他們常流汗，指甲又容易因碰撞受傷後使黴菌易趁隙而入●老年人︰血液循環不佳、指甲生長變緩慢、免疫力較弱●糖尿病患者：血糖控制不佳易感染黴菌●癌症患者︰接受治療，免疫能力不佳時●患有香港腳、體癬、股癬、念珠球菌感染者

男性得灰指甲的比例較高，因爲長時間穿皮鞋，腳部流汗悶熱，成爲黴菌孳生的溫牀，建議最好能在辦公室換穿拖鞋或腳部汗溼後換一雙乾淨的襪子。

很多女性的小拇趾得到灰趾甲，可能是穿窄、尖頭鞋，壓迫趾甲受傷，讓黴菌入侵。做美甲也要當心，因過程中可能造成傷口，變成黴菌的入口，或因美甲器具未妥善消毒而被感染黴菌。

被黴菌侵犯的灰指甲有些剛開始會出現白、綠色、黃色斑點，然後斑點擴大，或是指甲顏色變混濁，最後指甲下方呈現粉、碎狀角質，指甲愈長愈厚。完全不同於健康指甲淡粉紅，表面光澤有彈性。但是灰指甲既不痛也不癢，使很多人疏忽，以爲只是指甲受傷後該有的樣子，完全不以爲意；有些就算知道了也不積極治療。灰指甲最大的影響就是美觀，穿涼鞋、拿筷子時露出黃黃髒髒的指甲，不免讓人側目。

對於免疫力不好的人，如患有糖尿病、癌症正接受治療的患者，灰指甲的黴菌可能傳染至其他皮膚，變成廣泛性的皮癬病，全身癢得不得了。並且，腳趾甲會愈長愈厚、變形，嚴重時頂到鞋子，連穿鞋走路都會痛。

灰指甲的治療已經進步許多，從前吃藥可能得花上一年，現在服藥3個月就有機會治癒。但患者多半還是嫌時間長。但抗黴菌的路只有持之以恆纔會有效果，擅自停藥或是斷斷續續都沒有用。

對付灰指甲得長期抗戰

停藥後藥力還會停留在角質內6～9個月左右，這段期間，新生的健康指甲會慢慢將感染黴菌的指甲推出去，所以全部的療程約要一年。在這一段沒有服藥的期間，醫師會請病人定時回診，視情況輔擦抗黴菌的外用藥。  

患有肝炎、肝硬化等肝功能不好的人，服用這種抗黴菌的藥物時，需要比普通人多做幾次肝功能檢查。若服藥中肝指數略增仍可於小心監控下服藥，一般說來停藥後肝指數會恢復正常；但若肝指數超出正常值兩倍就應停藥，改使用療效較弱但較安全的外用藥。但要注意孕婦、哺乳婦女、肝功能差的人，並不適合服藥。

雖然指甲的病多是灰指甲問題，可是並不能逕自判斷是灰指甲，因爲也可能是甲溝炎、甲牀分離、乾癬或做指甲時使用的化學成分造成過敏、或其他疾病造成。

不建議自行去藥房買抗黴菌藥，這些外用藥的效力不高，有些根本就殺不死黴菌，擦了很久也不會有起色。內服藥更不可自行買來吃，數年前曾發生民衆服用灰指甲藥物後，發生勐爆性肝炎死亡的憾事。 

灰指甲能塗指甲油嗎

可以。指甲油不會加重也不會減輕灰指甲的病情，但不應該用塗指甲油來掩蓋病情，而不去治療，因爲最後指甲變厚時指甲油也遮不住。不過，就診時需卸除指甲油才能評估病情。