噁心嘔吐是怎麼回事 如何處理好的快

噁心與嘔吐常常是相伴的，因爲往往都是先出現噁心接下來纔有可能出現嘔吐，造成噁心與嘔吐的原因衆多，處理的方式也不同，對於嬰幼兒出現嘔吐現象應該特別 的注意與照顧 。

何謂噁心及嘔吐

噁心：

是指發生在上腹部及咽喉的一種異常感覺，噁心的特徵是身體會對食物產生厭惡和不舒服的感覺，一聞到特定味道或吃到東西，立刻會有噁心的反應出現，也時常會伴隨着嘔吐一起出現。

嘔吐：

成因是由棋膈膜及腹肌的強烈共同收縮所造成的，食物會經由胃中噴向食道，再經由口腔反射性的排出體外，嘔吐是一種不隨意的動作，食體的一種強迫性反射行爲。

噁心及嘔吐（Nausea and Vomiting）通常是因爲腸道中食物的蠕動前進運動受阻，所產生的一種情形。

形成身體嘔吐的原因

刺激到身體嘔吐中樞的一些因素

以下因素都有可能造成身體的嘔吐情形，如精神或心理受到刺激，血液中化學物質的刺激，腦壓亢進，舌根、咽頭、喉頭的刺激，食道、胃，或其他腹部的器官病變所引起的刺激。

嘔吐中樞掌管的傳入神經

刺激到以下神經，都會傳導嘔吐的訊息給嘔吐中樞，進而引起嘔吐的動作，這些神經包括迷走神經，三叉神經，舌咽神經，嗅神經，視神經，前庭神經，交感神經。

身體的嘔吐中樞

人體的嘔吐中樞位於延髓，其表面有一部份是受傳入催吐訊息之神經刺激，就會產生嘔吐反應。

嘔吐中樞掌管的傳出神經

既有傳入的神經，當然也有傳出的神經，才能完成整個嘔吐作用的生理機轉，這些神經包括棋膈膜神經，迷走神經，交感神經，腦神經，而這些神經則是把刺激傳達給胃部，食道，橫膈膜，進而引起嘔吐的行爲。

嘔吐運動的產生

嘔吐運動有幾個身體的上的反應，如胃部的賁門弛緩，食物會逆流，身體反射性的深呼吸，造成腹壓的上升，胃部及十二指腸的逆行蠕動，食道的弛緩，最後就導致嘔吐。

嘔吐的種類及原因

中樞的直接刺激所引起的嘔吐

如心理及精神上受到的刺激，或者是血液中受到化學物質的刺激（藥物中毒、細菌中的毒素、酸中毒，妊娠毒血症，尿毒症，高山症，腦部貧血等），以及腦壓上升（腦部受傷、腦膜炎）都有可能造成嘔吐的情形。

內臟神經末梢的刺激所引起的嘔吐

暈車、暈船、暈機等。眩暈症，中耳炎等。有毒物質，細菌，催吐劑等化學性的刺激。消化道的疾病（食道炎、胃炎、腸炎等）。肝、膽道的疾病。其他的腹部疾病（腹膜炎、胰臟炎、腎結石、子宮發炎等）。心臟疾病（心衰竭、心肌梗塞）。

其他情形及原因的嘔吐

妊娠的嘔吐，尤是是清晨起牀時，以及手術後因爲麻醉劑的影響，都有可能發生嘔吐的情形。

嘔吐伴隨症及惡化結果

先有噁心反應，再形成嘔吐行爲

臉色愈來愈呈現發白的現象。

呼吸愈來愈呈現窘迫的症狀。

脈搏的次數會隨着嘔吐而增加。

唾液的分泌也會隨之增加。

額頭會不自主的冒冷汗。

身體肌肉的緊張度會降低。

全身無力及倦怠感。

食慾不振。

嘔吐反射動作若持續惡化，會造成一些身體惡化結果

上述的嘔吐症狀都會愈來愈嚴重。

嘔吐物若不小心吸入肺部，有可能造成窒息休克死亡，或者是吸入性的肺炎。

因爲嘔吐而造成了大量的胃液喪失，體內的電解質及酸礆度隨之不平衡，有可能造成脫水或低氯血癥。

低氯血癥嚴重時可能會形成代謝性的礆中毒，若再持續下去，還有可能造成痙攣，休克，昏迷等重症狀況。

爲過度的嘔吐，最後可能會造成身體無法正常進食及吸收營份，最後成營養不良，體重減輕等症狀。

嘔吐與消化道器官疾病

胃部或十二指腸的潰瘍

嘔吐物十分的酸臭，內含大量的胃液。

幽門狹窄

嘔吐物中含有大量的食物殘渣，用餐後八到十小時仍可以見到未消化完全的食物顆粒。

膽管開口以下的閉塞：

嘔吐物中含有大量的膽汁之食物殘渣，進食數小時後嘔吐。

大腸及小腸末端的阻塞

嘔吐物中會含中極臭的大便糞臭味。

出血性潰瘍

嘔吐物中含有血液，像是咖啡般顏色的殘渣。

胃癌或其他部部位的癌症

嘔吐物中的粘液量會增加，其內含中會讓人受不了的臭味，嘔吐發生的時間可能在任何時間，和進食前後無關。

嘔吐的處理

由於嘔吐是一種症狀，所治療必須針對原因，如病史，實驗室檢驗結果來先行診斷，再選擇最適宜的治療方式。嘔吐物的檢查，血液及尿液的電解質檢查，都是不可缺少的項目。藥物治療法，針對病症給予適合的藥物。輸液治療，多加補充水份及電解質。飲食治療，採用禁食，絕食，節食等漸進式的飲食方式來改善症狀。精神及心理上的治療法，給予病患心靈上的支持及安慰。胃部的一些處置，如胃抽吸，胃灌洗，胃部冷敷等方式治療。

嬰兒嘔吐

嘔吐在嬰兒可以說是一種很常見的疾病，除了在消化道疾病會有嘔吐情形以外，其他的感染情形也會伴隨着嘔吐現象出現，是嬰兒時期許多疾病的先發警訊及症狀。嬰兒嘔吐可能有以下幾種原因：可能是母親在餵食時的不恰當，如嬰兒吃得太快或吃入太多的空氣，奶嘴的孔可能大小不適當，也可能是喂完奶後沒有適時的協助嬰兒排氣，突然改變嬰兒的體位都有可能造成嬰孩的嘔吐。母子關係不良有可能造成嬰兒反芻現象（Rumination），所謂反芻現象有以下幾種特點：發生的時間通常在出生後三到八個月的嬰兒。可能是嬰兒的營養失調所造成。自主性的行爲。母子關係通常不好，母親很少抱嬰兒，嬰兒較在生理及心理上都很難獲得滿足。反芻時的動作是由咽舌及腹肌規律性的收縮開始，胃中的東西反流到口中，一部份被嬰兒吐出，一部份則留在嘴中繼續被吞入胃中，嬰兒看似佷享受這樣的動作。當母子關係改善時，這種反芻現象就會改善，而一旦反芻現象停止後就不太會再發生了。疾病的原因造成嬰兒的嘔吐，如消化道器官的障礙，腦壓升高，急性傳染病，或者是中毒都有可能造成嘔吐情形。

嬰兒嘔吐時的照顧及處理

針對嬰兒嘔吐的原因進行治療。護理人員應與病中的嬰孩進立起良好的關係，以避免在治療時所引起的恐懼心理。改善母子相處的關係。儘量不要在餵食前後進行護理或治療的行爲。教導母親正確的餵食技巧，如每次餵食時間不要超過二十分鐘，餵奶前要先換好尿片，喂完後幫助嬰兒輕拍背部排氣，讓嬰兒右側臥並輕輕墊高頭部。嬰兒嘔吐時可以採取以下的處理方式：嘔吐時可以將嬰兒抱起來，臉部朝外，頭部稍微放低，並用手托住嬰兒頭部來協助其順利嘔吐。嬰兒嘔吐後要特別注意其皮膚的清潔，尤其是耳後及脖子皺摺處。記錄下嬰兒嘔吐物的發生時間，嘔吐物的性質及吐出的量。若嬰兒因爲吃手或吃奶嘴造成嘔吐，必要的時候可以有所約束其行爲。密切觀切嬰兒是否因爲嘔吐過度而產生脫水的行爲。