流行性腮腺炎的可怕併發症

流行性腮腺炎

症狀：發燒(通常是高燒)以及腮腺(位於耳朵兩側下方的唾液腺)疼痛腫脹，使得耳垂突出(照片17)。持續期間：至多一週。

潛伏期：2～3周。

易感染性：無症狀的感染常常就產生了免疫力。嬰兒通常不會感染。

傳播：經由飛沫傳染。接觸傳染期間可能始於症狀出現前24小時，一直到出現後三天。然而有些案例，可能早在症狀開始前一週到開始後九天，就有病毒從唾液中脫離出來。

免疫力：獲得免疫力最有效的方式是通過罹患此種疾病；復發很少見。

併發症：得到腮腺炎的青少年或成年男性可能會引發睾丸發炎。聽力受損雖然較不常見，而且通常是單側的，一般來說卻是永久的受損。流行性腮腺炎所引起的腦膜炎(或腦膜腦脊髓炎)，是很少發生的併發症(請參閱1.1“頭痛”)，它通常不會有後遺症，不要將它和腦脊髓炎搞混。

所產生的症狀和嚴重性變異很大，但是很典型的症狀是臉頰和耳朵周圍會腫得像腮鼠一樣(照片17)。大多數患者會發高燒並感覺病得很重。有些孩子的胰腺也受到影響，可能發生嘔吐及腹部類似腸絞的疼痛。有些孩子單面或雙邊的臉頰可能會短暫腫大，幾天之後又會再腫大，或許會伴隨着發燒。還有其他的孩子會發展出嚴重而持續的頭痛，不想從牀上坐起來。這些案例多數會影響到腦膜，此類症狀乃導因於上述的流行性腮腺炎所引起的腦膜炎。這種情況可能沒被辨認出來；幸運的是，這對兒童來說幾乎是無害的，通常不必住院。流行性腮腺炎引起的腦膜炎，幾乎從不需要做腰椎穿刺。因爲流行性腮腺炎是經由病毒感染，以抗生素治療是沒用的。要學習辨識這項併發症，可參閱1.1“頭痛”討論。

通常單側又很疼痛的睾丸發炎，常發生在得到流行性腮腺炎的青春期之後或成年的男性身上，精液的存活力可能會因而降低，不過因爲得流行性腮腺炎而導致不孕的情形極爲罕見，即使睾丸雙側都發炎也不會。女性也可能發生類似的卵巢發炎，但通常也是無害的。

流行性腮腺炎引起聽力受損的情形不多(發生率據報爲1～1.5萬個患者中會有一位)。

真正腦炎的發生率甚至更低。關於這類併發症好發率的資料需要被嚴謹地評估，因爲它們受到地理、文化及個別體質因素的影響，也可能反映出流行病或不適當的治療。併發症可能發生在病症開始兩週後。

家中的處置：在臉頰上(不是頭蓋骨)塗抹歐白芷藥膏，或敷上葵花油或橄欖油做的溫溼敷布。腹部疼痛則敷上洋甘菊或耆草茶做的溫溼敷布。患者的飲食應該是無油的。即使溫度高也不要試圖退燒，除非是醫師的建議。正如前面提到的，發燒可以降低病毒活動力因而減少併發症。

父母們一再地提到，他們的孩子得過流行性腮腺炎後，變得更獨立了。