寶寶腹瀉 爸爸媽媽怎麼護理

腹瀉病是我國嬰幼兒常見疾病，6月到2歲是高發年齡階段來自。嬰幼兒急性腹瀉(指發病時間小於2周)絕大多數由輪狀病毒引發，每年的9月份到次年的1月份爲高發季節，故名秋季腹瀉。秋季腹瀉爲水樣便或蛋花樣便，可有少量粘液，無膿血，無腥臭味，本病爲自限性疾病，病程4-7天左右。

家人不能因爲是自限性疾病就掉以輕心，如果護理不當，可能引起中重度脫水，或轉爲慢性腹瀉，營養不良，生長髮育障礙甚至死亡。據WHO統計腹瀉病佔全球5歲以下嬰幼兒死亡的17%，僅次於肺炎19%。家庭科學護理和細心的病情觀察是保證腹瀉患兒安全的首要任務。

當孩子腹瀉時，細心的父母會發現孩子瘦了，這主要是由於進食減少，胃腸吸收功能減退，排泄增多所導致。如果家長髮現孩子體重減輕3-5%左右，煩躁不安、不喜歡玩耍、疲憊、口渴明顯、前囟眼窩凹陷，小便少而黃，就要警惕可能出現脫水跡象，這時要積極給予口服補液鹽及時補充水分和電解質。如今臨牀醫生推薦多爲第三代的口服補液鹽(博葉口服補液鹽Ⅲ)，與傳統口服補液鹽Ⅰ、Ⅱ相比減少了鈉和葡萄糖的含量，滲透壓由311mOsm/L降至245mOsm/L，爲低滲型口服補液鹽，這是影響腸道吸收的最佳滲透壓，吸收速度是清水的4倍歡迎。家庭合理利用口服補液鹽可有效降低靜脈補液率和中重度脫水的發生。使用時將每袋口服補液鹽Ⅲ溶解於250ml溫開水中，不得添加糖、橙汁等其他物質，分次口服，使用劑量按50-75 ml /kg計算，4h內服完所需補液量，之後每排一次大便要根據大便量補充相對應量的口服補液鹽Ⅲ，一般小於6個月者50ml，6個月-2歲者100ml，2-10歲者150ml，10歲以上能喝多少給多少，嬰幼兒使用時需少量多次給予(可用勺子每隔3-5分鐘喂一次，每次喂5-10ml，直到喂夠所需補液量)。家長還需注意觀察孩子有無嘔吐，腹脹現象，如果嘔吐頻繁、腹脹加重就要積極到醫院就診。

絕大多數嬰幼兒都經歷過腹瀉病，症狀有輕有重，科學的家庭護理至關重要，腹瀉一開始就使用口服補液鹽進行口服補液可有效預防脫水及降低中重度脫水的發生，幫助患兒安全度過腹瀉急性期。

在餵養上，病程初期當孩子頻繁嘔吐時可以適當禁食數小時，如果有陣發性哭鬧症狀還要警惕腸套疊。當嘔吐症狀有改善，要鼓勵孩子多進食，可小量多餐，以流質和半流質爲主，如奶、米湯、粥，避免食用高蛋白食物，如海鮮、雞蛋等，不吃生冷的、油膩食物。可餵食燉蘋果，因其含有豐富的鞣酸蛋白，有吸附止瀉作用。

可適當補充元素鋅，市面上有多種鋅混合製劑，但每種鋅元素含量不同，不能單純根據說明書推薦用量，往往計量偏小，達不到治療效果。據世界衛生組織(WHO)和聯合國兒童基金會(UNICEF)在腹瀉的治療中推薦鋅元素20 mg/天(大於6個月)，10 mg/天(小於6個月)。補充鋅可改善腸黏膜結構的完整性，促進腸道功能的恢復，提升腸黏膜對鈉元素和水的吸收能力，連續補充10-14天，可有效降低之後3個月腹瀉病發生率。

此外，家庭可予非處方用藥，如腸道粘膜保護劑和補充腸道益生菌，不能盲目給予成人的止瀉藥，以免腸道病毒移位加重病情。