得了早發性卵巢衰竭還能生孩子嗎

婦產科門診中，有越來越多40歲以下的女性患者（甚至有的才二十幾歲）因月經量變得很稀少，或月經變得很少來，甚至好幾個月沒來，而前來求診！她們並沒有懷孕，甚至正飽受不孕症的困擾！要當心了，可能是早發性卵巢衰竭惹的禍，讓女人40一枝花提早凋謝了！

什麼是早發性卵巢衰竭

婦女若在40歲以前，卵巢失去功能，便稱爲早發性卵巢衰竭。最嚴重的早發性卵巢衰竭，則根本從沒來過月經。一般而言，婦女在50歲左右會自然停經，是因爲卵巢內濾泡耗盡，這是一種自然的老化現象。但卻有越來越多的婦女因爲卵巢早期衰竭，使得分泌動情激素、黃體素的能力提早數年下降，導致血中濾泡刺激素逐漸升高，因而造成月經不規則，甚至停經。若40歲以前就發生這種狀況，便稱爲早發性卵巢衰竭。發生率約爲1〜4％再詳細依發生的年齡層區分，20歲以前的發生率約爲1/10000、30歲以前的發生率約爲1/1000、40歲以前的發生率則約爲1/100。而上述無月經的女性，則約有25％是因爲早發性卵巢衰竭造成的。

早發性卵巢衰竭原因

基因或染色體異常：例如透納氏症候羣（Turner syndrome）、脆性X染色體症候羣（Fragile X syndrome）。醫療的原因：例如接受過卵巢手術切除、卵巢化學治療、卵巢放射線治療等，可能會讓卵巢失去功能。病毒感染：例如病毒性卵巢炎（Herpes Zoster、Cytomegalovirus）。自體免疫性疾病：例如全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus；SLE）。代謝性疾病：如身體特定酵素缺乏等。

早發性卵巢衰竭症狀

最嚴重的早發性卵巢衰竭是根本從沒有來過初經，所以也沒有青春期第二性徵的發展。青春期發育之後的卵巢衰竭，由於卵巢功能逐漸不足，動情激素、黃體素的分泌減少，於是造成不規則的陰道出血、月經週期異常。當卵巢完全失去功能之後，就出現停經與各種更年期症狀，如潮紅、熱汗、疲倦、心情低落。既然卵巢功能已經如更年期婦女，即便只有二、三十歲，也幾乎無法懷孕了！骨質疏鬆也隨著早發性卵巢衰竭而提早發生！

早發性卵巢衰竭怎麼辦

診斷方法

抽血即可診斷，可發現患者的濾泡刺激素（FSH）、黃體刺激素（LH）會升高，動情激素（Estradiol）和抑制素會下降。當FSH大於40mlU/ml時，即爲卵巢功能衰竭。

提早了解家族史

因爲早發性卵巢衰竭可能有家族性遺傳，所以女性若知道自己的母親或姊姊在40歲以前就停經，可以的話，最好早點結婚、早點生，否則萬一自己也提早卵巢衰竭了，想懷孕就只有靠捐卵一途了！

人工生殖或接受捐卵

萬一被診斷爲早發性卵巢衰竭，自然受孕的機率幾乎是零！門診就有很年輕的二十多歲女性被診斷爲早發性卵巢衰竭，非常難以接受！想要懷孕，即使使用性腺刺激素來刺激卵泡發育，再以人工授精或試管嬰兒來協助懷孕，效果也非常不好；幾乎只有接受捐卵，纔有可能懷孕了！

荷爾蒙治療可能有幫助

美國生殖醫學會期刊曾提出早發性卵巢衰竭的案例，在初停經後每天服用DHEA（一種由腎上腺皮質及卵巢所製造分泌的荷爾蒙）50mg，使用2個月到半年不等之後，有月經再次來潮與自然受孕的案例。但不是每個人都可以成功。而進入更年期之後，可補充女性荷爾蒙，可有效延緩骨質疏鬆症的發生、防止陰道乾澀及萎縮、維持性生活的滿意度、減輕更年期症狀的不適等等。患者可與醫師充分溝通，瞭解荷爾蒙療法的好處與副作用之後再開始使用。

別亂服草藥偏方

坊間雖然有草藥偏方聲稱可使卵巢回春，但都屬少數個案，沒有絕對的醫學根據。亂服草藥不僅傷了荷包，更可能傷了身體！

專業醫師的建議

常聽到身邊女性友人年紀輕輕才二、三十歲而已，卻已有月經愛來不來、甚至早早就停經的案例，當被醫師診斷爲早發性卵巢衰竭，日後將非常難以懷孕時，大多很難接受！

因此專家建議，年輕女性若尚無懷孕計畫但又擔心日後卵巢早衰，應該積極求助於婦產科醫師，檢查是否有早發性卵巢衰竭的傾向，以期及早診斷與治療，才能挽救不孕的遺憾，並預防骨質疏鬆等更年期症狀提早來報到！