新生兒呼吸窘迫症是怎麼回事

新生兒呼吸窘迫綜合徵由於缺乏肺表面活性物質引起，因肺泡和空氣的交界面具有表面張力，若缺乏表面活性物質，肺泡則被壓縮，逐漸形成肺不張，其範圍逐漸增大。血流通過肺不張區域，氣體未經交換又回至心臟，形成肺內短路，因此血pao2下降，氧合作用降低，體內代謝只能在缺氧情況下進行而產生酸中毒。酸中毒時肺血管痙攣，肺血流阻力增大，使右心壓力增高，有時甚至可使動脈導管再度開放，形成右向左分流，嚴重時80%心臟搏出量成爲分流量，以致嬰兒青紫明顯，進入肺的血流量減少後，肺的灌注量不足，血管壁因缺氧滲透性增加，於是血漿內容物外滲，包括蛋白質，其中纖維蛋白的沉着，使滲液形成肺透明膜。

呼吸窘迫綜合徵在那些新生兒易發生？

(1)早產兒：胎兒在胎齡22～24周時肺ⅱ型細胞已能產生ps，但量不多，且極少轉移至肺泡表面，隨着胎齡的增長，ps的合成逐漸增加。35周以後是ps迅速進入肺泡表面的階段。早產兒生後72～96小時後產生的ps一般能夠維持其正常的呼吸。因此要在ps缺乏階段幫助早產兒渡過難關，可使存活率得到提高。

(2)孕母患糖尿病：糖尿病孕婦胎兒的血糖常處於較高狀態，胎兒必須增加胰島素的分泌，才能適應糖代謝的需要。而胰島素有拮抗腎上腺皮質激素的作用，影響肺的發育。

(3)宮內窘迫和出生時窒息：胎盤功能不全，胎兒長期處於缺氧狀態，會影響其肺部的發育，ps分泌偏低，窒息是rds的誘發因素之一。

(4)男嬰比女嬰高2倍、雙胎中no2發病率高於no1、剖腹產發生率較陰道產高。

呼吸窘迫綜合徵的臨牀表現有那些？

(1)呼吸困難進行性加重：出生時哭聲可正常，6～12小時內出現呼吸困難，進行性加重伴呻吟，呼吸不規則，有呼吸暫停。

(2)皮膚：皮膚青紫或灰白，供氧不能減輕症狀。

(3)爲自限性疾病：如存活3天以上者肺成熟度增加，多數能恢復;病情嚴重者多在3天內死亡。

(4)體徵：鼻翼煽動;吸氣時胸廓軟組織凹陷，以肋緣下、胸骨下端最明顯;雙肺呼吸音低，吸氣時可聽到細溼羅音。

家長要是發現自己家的孩子有呼吸困難，呼吸呻吟或是手腳發青或發紫的現象都應及時送寶寶到醫院救治。之後觀察寶寶的精神狀況，若是精神越來佳，吃奶也正常，一般情況就不會有生命危險的了，一個月左右便可以恢復正常的了。