爲什麼新生兒會貧血和黃疸
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先看一個早與遲扎臍帶新生兒的對比實驗結果
出生後時間 早扎臍帶新生兒 晚扎臍帶新生兒
功能殘氣量(ml/kg) 0~6h 29.3±2 21.6±1.4
肺順應性(ml/cmH2O/kg) 0~6h 1.1±0.03 0.87±0.06
動脈血氧飽和度 0~3h 98±1.9 84±1.9
資料來自Yao Ac,出生後心血管的適應性變化,見《中華新生兒學》,362。
從上面實驗得知,早扎臍帶兒動脈血氧飽和度高,晚扎臍帶兒動脈血氧飽和度低。胎兒紅細胞對氧親和力很高,適應低動脈血氧飽和度的宮內狀態。血氧飽和度高是刺激胎兒紅細胞死亡的因素。其意義好比在表示,現在血氧飽和度很高,我不再需要對氧具高親和力的胎兒紅細胞。而大量胎兒紅細胞的快速死亡,以及早扎臍帶減少胎盤血液(紅細胞)的輸入,正是新生兒貧血的原因。
大量胎兒紅細胞死亡,大量血紅素轉化膽紅素,超出肝臟處理的能力(正常情況下它不需要處理那麼多的膽紅素)。因而就形成新生兒黃疸。
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