妊高症高危人羣更應注重圍產保健

早上八點鐘左右，一旁的妻子推推李偉(化名)說：“我有點頭暈，很難受。”他一個激靈爬了起來。聽到懷孕的妻子嚷嚷着“噁心”，他趕緊下牀想倒杯熱水，令他始料不及的是，就這會兒工夫，妻子竟出現了抽搐！李偉立即撥打120，把妻子送到解放軍第153醫院。

“當時測的血壓高達200/110毫米汞柱。”該院婦產科副主任醫師範麗絲說，患者送來時依舊在抽搐，牙關緊閉，神志不清。考慮到她已懷孕36周，立即爲她手術終止妊娠。可喜的是，經全力搶救，母女平安。

“孩子咋生出來我都不知道，我醒過來以後，護士告訴我生了個女孩，感覺跟做夢一樣。”李偉的妻子說，“其實2009年12月初，我就發現小腿有些水腫，但我姐告訴我，她生孩子時腿也腫了，還說孕婦出現水腫是正常現象，我就沒管它。要是真有個三長兩短，可咋辦呢？”

●圍產保健觀念淡薄致使發病率升高

“在我們接診的所有孕婦中，患妊高症的佔了1/3，去年有13名孕婦抽搐着被送到我們醫院。”範麗絲說，他們醫院接診的妊高症患者多，重症患者多，跟醫院地處城鄉接合部有很大關係。“大部分是農村孕婦，很多人根本就沒有圍產保健的概念。大多數人根本不做任何檢查，認爲生孩子是自然而然的事情。特別是生過孩子的，覺得生第一個孩子沒出事，這次懷孕也不用管了。”範麗絲說，前幾天他們剛接診了一名孕婦，血壓高得離譜，腿還出現中度水腫，醫生告訴她，她得了妊高症，血壓升高、尿蛋白＋＋、水腫，都是妊高症的典型表現，如果不及時干預，很可能引起溶血、急性腎衰竭、急性心衰、腦血管意外等，建議她住院治療。她反覆強調“之前生孩子都沒出意外，再說B超檢查都正常，能有啥事？”毅然在病歷本上籤下“堅決拒絕住院，後果自負”。結果她中午12點離開醫院，下午6點左右，120急救車就再次把她拉過來，此時孕婦已經出現昏迷，尿蛋白＋＋＋，病人家屬後悔不已。

鄭州人民醫院婦產科副主任醫師苗鳳台說，不僅農村孕婦的圍產保健觀念淡薄，一些城市孕婦同樣存在這樣的問題。很多孕婦忙於工作，或者存在僥倖心理，第一次做完檢查沒事就不再做了，等到有生命危險時才後悔。“如果得上妊高症，將會直接威脅母嬰健康，稍有不慎就會母子雙雙生命告急。”苗鳳台說，其實妊高症完全可以預防，最重要的就是做圍產保健。

●妊高症高危人羣儘量選在9~12月懷孕

鄭州大學三附院婦女保健科主任醫師趙悅淑告訴記者，妊高症是妊娠高血壓綜合徵的簡稱。一般發生在懷孕20周以內，表現爲血壓升高、蛋白尿、水腫，嚴重時還會出現頭痛、眼花、胸悶甚至抽搐。

“之前有過妊高症史、年齡小於18歲或大於35歲、有高血壓、糖尿病等基礎病的都是妊高症的高危人羣，更應該注重圍產保健。”趙悅淑說，一般情況下，準備懷孕前3個月，就應該到醫院找專業醫生做孕前保健，特別是妊高症的高危人羣，儘量選擇在9~12月懷孕，“妊高症多發生在懷孕7個月左右時，並且在冬季高發。如果選擇在秋冬季懷孕，那懷孕7個月時就正好處在溫暖的環境中，加上前期的有效干預，就能很好預防”。

此外，孕前保健時還需測量血壓作爲基礎血壓，懷孕50天左右，最好做一次B超，一旦確定多胞胎或羊水過多，就要高度警惕將來患妊高症的可能，提前做預防。

從懷孕3個月時，開始進行第一次圍產保健，以後每隔四周做一次，測量血壓、體重等多項指標，其中，如果跟基礎血壓相比，高壓升高30毫米汞柱或低壓升高15毫米汞柱，就達到“妊高症警戒線”，孕婦要及時調整生活方式，必要時由醫生進行有效干預。

幾點提醒要記牢

1.有過妊高症史的女性，再次懷孕後，整個孕期最好不要同房。

2.保存好圍產保健本。即使整個圍產保健不在同一家醫院做，也不要因爲“怕醫生知道後生氣”而故意不帶舊記錄本。這樣，醫生就能通過跟之前數據的比較及時發現疾病信號。

3.心理疏導很重要。對有妊高症史的孕婦和已達到妊高症警戒線的孕婦，家人一定要及時對她們進行心理疏導，孕婦心理壓力過大會直接影響母嬰健康。