出生第30天第一次保健體檢

出生第30天第一次保健體檢；接種乙肝疫苗第二針

下午我們帶孩子去醫院接種乙肝疫苗第二針，同時給孩子做出生後的第一次體檢。本來應該在滿月時也就是29日接種乙肝疫苗，但是因爲29日是陰曆的除夕，醫院可能要休息，所以提前兩天去給孩子接種疫苗。

臨去醫院前，女兒問我是不是出了溼疹就不能接種疫苗了。我說目前溼疹已經消了一些，應該不會影響接種。

在醫院門口，護士先給孩子測試了體溫（“非典”以後，兒科門診都要先測試體溫，根據孩子溫度情況進行分診），然後我們就乘電梯到2樓，很快護士就來接診。女護士和藹可親，在換好一次性紙巾的測量臺上，給孩子測量身長和體重。

“哇！你的孩子長得好快呀！”護士驚奇地說，“頭圍41釐米，體重是5125克，身長是58釐米，胸圍39釐米。體重比出生時長了975克，身長長了7釐米。”

女兒高興地笑了。

但是我不太相信孩子能夠長這麼多，因爲一般的孩子生後頭3個月每個月平均身長增長3～3。5釐米，3個月平均才增長10釐米，他還不到1個月怎麼就長7釐米了，於是我請求護士讓我自己給孩子測量一次，護士微笑着說：“可以。”我又給孩子測量了一遍。

孩子放在磅秤上，他的裸體重量就是5125克。

於是我又測量小銘銘臥位身長。將孩子裸露全身，仰臥於量牀底板中線上，我讓女兒固定小銘銘的頭使其接觸頭板，孩子面向上，兩耳在同一水平上，兩側耳珠上緣和眼眶下緣的連接線構成與底板垂直的想象平面。我站在孩子的右側，左手握住兩膝，使雙下肢互相接觸並緊貼底板，右手移足板，使其接觸兩側足跟，雙側有刻度的量牀兩側讀數都是58釐米。

我又按常規測量小銘銘的頭圍。讓他繼續躺着，我還是站在孩子的右方。用右拇指軟尺零點固定於小兒頭部右側，軟尺齊小兒眉弓上緣處，軟尺緊貼皮膚，左右對稱，經枕骨結節繞頭一週，果真是41釐米。

“孩子發育得不錯！”我抱歉地對護士笑了笑。

兒科醫生給孩子做了全面的檢查。首先將診斷牀上鋪的一次性紙墊撤掉，然後換上新的紙墊。我們把孩子放在牀上，醫生在檢查孩子前洗乾淨手（一些醫院的醫生忙於應付門診，很少看見醫生在看每個病兒前都洗手，其實這也是醫源感染的途徑呀！），用手焐熱了聽診器，然後給孩子聽診、觸診、檢查四肢活動情況、先天性髖關節是否有脫位，並仔細檢查了孩子的溼疹，最後用窺器查看了孩子的耳道和鼻腔。醫生認爲孩子一切正常，發育得很不錯，同時告訴我們不必介意孩子的溼疹，很快就會好的，他認爲沒有必要用藥。

當然醫生檢查的這一套我在家裏已經全進行過了，除了測量身長和體重沒有合適的器械精細測定外，我能夠做的檢查都做了，尤其是先天性髖關節脫位的檢查，孩子出生後回到產休室我就詳細檢查過了。我在醫院當主任時，特別在新生兒病歷上專門設置了一項就是必須要做先天性髖關節的檢查。很多產科醫院都沒有把這項作爲常規檢查項目，因此一些先天性髖關節脫位的孩子就漏診了，造成孩子以後走路像鴨子一樣跛行，既影響勞動也影響孩子的體形，而且腰和髖部還時常疼痛，給孩子的心理埋下自卑的陰影。如果孩子出生時能被醫生及時發現患有先天性髖關節脫位，是很容易矯正的。只要在孩子的雙腿會陰處墊上厚厚的尿布，讓孩子的雙腿呈高度外展的蛙式位，一般3～4個月就可以恢復正常。但是超過3歲以後保守治療就很困難了，多半都需要採取手術治療，8歲以後治療效果就不明顯了。

小銘銘到了一個陌生的地方，一點都不哭鬧，睜着眼睛四處看看，他也許感覺到這個地方與家裏是不一樣的吧！當護士在他的右臂上消好毒，注射的針頭扎進皮膚時他都沒有哭，當護士推進乙肝疫苗後拔出針頭來，在針眼上貼上小塊的創可貼時，他卻突然大聲哭起來，可能是回味了疼痛。不過這孩子很好安慰，不到1分鐘就停止了哭鬧。我想孩子對痛覺的反應遲鈍可能與孩子的痛覺發育相對差一些，對痛覺信息的神經傳導速度慢一些有關。

在回家的路上，孩子在搖晃的車廂中躺在兒童座椅上睡着了。