面部蜂窩組織炎怎麼治療和病因

面部蜂窩組織炎是一種皮膚性病症，其會危害黏膜或皮膚皮下脂肪層，因爲皮下脂肪本身的排列方式就有點像蜂窩，所以此病因此而得名，那麼而對這類疾病如何治療以及它們的病因是什麼呢？

何謂蜂窩性組織炎

蜂窩組織炎簡單的說就是一種黏膜或皮膚傷口的細菌感染（常見的有鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等），當細菌感染已經侵犯到黏膜或皮膚皮下脂肪層，因爲皮下脂肪本身的排列方式就有點像蜂窩，所以這類炎症又稱爲蜂窩組織炎。它可能直接發生在傷口的部位，也有可能會出現在傷口的鄰近皮膚上，較常好發在臉部與腿部。細菌除了由傷口進入外有時身體其它部位有細菌的感染，也可能造成蜂窩組織炎。發生在顏面部位的蜂窩性組織炎就稱爲顏面部蜂窩性組織炎。

蜂窩性組織炎的症狀

局部出現紅、腫、熱、痛是所有發炎最初的症狀，會引發蜂窩組織炎就不止於此，會開始出現局部灼熱感及壓痛現象，局部會有水腫、紅斑的情形。同時也會有發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等。血液檢查時，血中白血球會明顯的上昇。若不即時治療，等到出現淋巴腺腫時，表示細菌已經侵入血液中，嚴重的話，甚至會引發敗血症而死亡。當細菌造成嚴重時的發炎可能已找不到傷口，或是細菌轉移至其他部位而不在原來的傷口處發炎。

面部蜂窩性組織炎病因

顏面部蜂窩性組織炎的感染源絕大部分是由牙齒而來稱爲齒源性感染。引起感染的細菌大部分是固有的細菌。這些構成牙菌斑的細菌，可在黏膜表面及牙齦溝被發現。它們主要是嗜氧革蘭氏陽性球菌、厭氧革蘭氏陽性球菌及厭氧革菌氏陰性桿菌。當這些細菌能有機會到深一點下層組織，可經由壞死牙髓或經由一個深的牙周囊袋而造成齒源性感染。 

面部蜂窩性組織炎如何診斷

1.詢問病史及拍攝X-ray2.發病過程及期間3.是否有紅、腫、熱、痛4.是否有發燒、發冷情形5.血液檢查可發現白血球增加6.口內有牙齒病竈或症狀

面部蜂窩性組織炎如何治療

1.找出感染源在那裏，進行治療如根管治療或拔除致病齒 2.切開與引流.儘早將膿液排出體外，避免感染繼續擴散3.給予抗生素 4.必要時須安排住院治療6. 顏面部蜂窩性組織炎嚴重會致命，是怎樣的情況

在齒源性感染中，有一種若無及時處理會很快致命的是叫魯特維格氏咽峽炎，乃是同時侵犯兩側顎下、舌下、頦下間隙，稱作Ludwig咽峽炎（Ludwigs angina）。此種感染是一種快速擴展的蜂窩性組織炎，症狀爲頸部極度腫脹，舌頭上擡，初看之下，好像是另一個舌頭，此時，病人體溫上升、呼吸及脈博加速，顯得疲倦虛弱，合併牙關緊閉，呼吸急促，舌咽困難，此時就要注意其呼吸道，是否受到壓迫，如果受到壓迫時，有必要進行氣管切開術。須進行全身麻醉及手術處理（大範圍切開引流），在適當抗生素控制之下，才能受到控制。

面部蜂窩性組織炎併發症

顏面部蜂窩性組織炎若沒有適時處理，感染會沿箸組織間隙從頭部往下蔓延到頸部、喉部，造成呼吸與吞嚥困難。若擴散到頸大靜脈，則可能造成腦部的栓塞，若再往下擴散，則到胸部的縱隔腔造成縱隔腔炎，若不緊急開刀，也是致命的急症。若細菌侵入到血流裏，則造成菌血症，嚴重時會變成敗血症而休克死亡。

面部蜂窩性組織炎高險人羣

(一)抵抗力低者：

包括糖尿病患者、痛風患者、老年人、肝功能受損、免疫力較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營養不良等。這些患者對病菌的抵抗力較弱，較易罹患蜂窩性組織炎。糖尿病患者常會造成局部壞死性筋膜炎而須做局部皮層重建、植皮等。痛風患者本來關節就易受尿酸結晶的侵蝕，因此更要小心細菌的感染。

(二)有開放性傷口者如外傷、拔智齒等。

大且深的傷口是造成細菌入侵的主要原因，必須謹慎處理。持續的復發或是出現紅、腫、熱、痛種種症狀時，就必須要特別小心，有異狀一定要就醫，有時表面的癒合並不能代表內部細菌已被徹底瓦解。

面部蜂窩性組織炎如何預防

(一)應隨時保持個人良好口腔衛生習慣。(二)感染之傷口，不論有多微小，都需注意是否有傷口感染現象 發生，若有紅腫熱痛發生應及早治療。(三)保持正常的生活作息及習慣，避免熬夜及酗酒等不良習慣， 以免降低身體免疫力。防微杜漸，才能避免可怕的蜂窩性組織炎。