白喉是什麼病嚴重嗎？白喉會死人嗎

白喉是一種感染白喉桿菌引起的急性呼吸道疾病，症狀爲發燒，氣憋，聲音乾啞，嚴重者會併發神經麻痹，全身出現中毒症狀，2-5歲幼兒患病最多。那麼,白喉是不是一種嚴重性疾病？白喉會不會致死？一起來了解一下吧。

白喉是什麼病嚴重嗎

白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠仟咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現白色僞膜爲特徵。嚴重者可併發心肌炎和神經麻痹，全身中毒症狀明顯。本病以秋冬季節或春季節爲多發，偶可造成流行，以2—5歲小兒患病爲多。患病後均有持久免疫力。

[臨牀表現]

潛伏期爲1—6日，根據病竈部]位，可分爲咽白喉、喉白喉、鼻白I喉、眼結膜白喉等，其中以咽白堠最多見，喉白喉梗阻窒息症狀明顯，病情危重。

1．咽白喉

(1)輕症：起病較緩，輕度或中度發熱，頭痛，疲倦，食慾不振。咽部、軟齶、扁桃體充血，散在點狀或塊狀白膜，不易擦去，頸部淋巴結輕度腫大，無明顯呼吸困難。

(2)重症：起病較急，中度熱或高熱，頭痛，神倦，面色蒼白，四肢較涼，常有嘔吐，呼吸急促，咳聲較頻，聲音輕度嘶啞，·咽部滿布白膜，常有明顯中毒症狀，可出現f肺炎、心肌炎等合併症。

(3)極重症：發病急，進展快，局部損害廣泛，咽部滿布白膜，並f侵害組織引起壞死。頸部，頜下等I處淋巴結明顯腫大，周圍組織充血水腫，呼吸困難，狀如“牛頸”。伴高熱，口中穢臭，極度煩躁，甚至昏迷。可出現心臟擴大，心音低鈍，心律不齊，脈搏急速而弱，血壓下降，預後不良。

2．喉白喉：多由咽白喉發展而來，少數直接發生於喉部支氣管。初起咳嗽較頻，呈哮吼樣，咳聲嘶啞。隨之出現呼吸困難，體溫升高，僞膜梗阻明顯，窒息，口脣發紺，極度煩躁，吸氣時出現三凹徵，患兒常呈昏迷狀態，呼吸變淺或不規則，若不及時搶救，可因窒息而死。

[診斷]

1．結合發病季節，白喉接觸史，未接種白—百一破三聯疫苗等流行病學資料。

2．有明顯的臨牀症狀，咽部出現白膜，不易拭去，強行擦去則局部出血。

3．咽拭子取咽部分泌物培養，可見白喉桿菌生長，或直接塗片找見白喉桿菌，即可確診。

4．實驗室檢查；血白細胞及中性粒細胞增高，有中毒顆粒。重者紅細胞、血紅蛋白、血小板可減少，可出現蛋白尿、血尿、管型尿等。

白喉會死人嗎

白喉是由白喉桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病。一般以咳嗽、發熱、聲音嘶啞等爲主要症狀，嚴重者可以導致心肌炎與末梢神經麻痹。白喉對兒童的生命健康有很大威脅，雖然國家實行計劃免疫，使得白喉人大大減少，但仍有發病、死亡的病例，即使在近幾年，在地方性流行區，白喉的報告病死率也超過10%。

白喉的治療方法

1）白喉抗毒素

抗毒素爲治療白喉的特效藥，可以中和局部病竈和血循環中的遊離毒素，但不能中和已進入細胞的毒素，因此應儘早、足量應用。對高度可疑或臨牀病例，不必等待化驗結果，應及時給予。抗毒素的劑量應根據假膜的範圍、部位、中毒症狀的輕重和治療早晚而定，假膜侵及範圍，輕、中型患者用3萬～5萬U，重型患者用6萬～10萬U，咽白喉應減量，治療晚者應加量。

用法：注射前必須先作皮膚試驗。皮試陰性者應採取一次足量給予。目前認爲靜脈注射優於肌內注射。可將10000U的抗毒素溶於5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，15滴/min，無反應則可增快到2ml/min、3ml/min，最大可達到4ml/min。靜脈注射抗毒素血清量，成人不得超過40ml(10000U的抗毒素爲5ml血清)，小兒不超過0.8ml/kg體重。也可在皮試陰性後，先肌內注射1/3～1/2抗毒素量，觀察30min，如無反應，再將餘量稀釋於葡萄糖注射液中靜脈滴注。如皮試陽性，則須用脫敏注射法。

抗毒血清注射可引起血清過敏反應，其臨牀表現及處理措施如下：

第I型變態反應，雖很少見，但可引起死亡，注射後幾分鐘內即可發生過敏性休克。

用藥：應立即靜脈注射腎上腺素0.5～1ml，繼以皮下注射1ml，同時肌內注射抗組胺類藥物，如異丙嗪，病情嚴重者應儘快靜脈滴注氫化可的鬆或地塞米松。

屬第Ⅲ型變態反應，多發生於注射後7～14天。系由抗原抗體複合物引起。多從注射部位開始，然後遍及全身，患者可感奇癢。

用藥：近年來由於製品較純，血清病已很少見。治療可給苯海拉明或異丙嗪等，連服數天至皮疹消退。重症者亦可用皮質激素類藥物。

注射抗毒血清後24h內，可出現發冷、發熱反應，給予對症處理即可。如出現過高熱反應，可危及患者生命，須迅速採取有效的退熱措施。

用藥：並給肌注異丙嗪之類藥物。

2）中毒症狀嚴重者

應給予恰當的對症處理。

如煩躁時可給鎮靜劑，或注射硫酸鎂，除鎮靜外，還能作用於神經細胞的類脂質，從而減低神經細胞與白喉毒素的結合力。激素類藥物可減輕症狀，如潑尼鬆龍、地塞米松、氫化可的鬆等，一般採用中等劑量。

併發心肌炎者，可給三磷腺苷40～80mg。大劑量維生素B1和維生素C也有必要。

軟齶麻痹可給予鼻飼，呼吸機麻痹可給呼吸機呼吸。

其他治療

咽白喉伴呼吸道梗阻時，可採用直接喉鏡抽取假膜和分泌物;或喉部插管法，可解除喉頭部位的梗阻，如假膜已蔓延到氣管、支氣管，須行氣管切開，切開後須嚴密觀察患者，及時抽取分泌物，預防窒息及肺炎的發生。病情好轉後及時拔管，以免喉頭或氣管狹窄。如無條件做氣管切開，又須緊急處理時，可用粗針頭在頸前中線上，相當於甲狀軟骨下緣與氣管第一環狀軟骨之間刺入氣管，以協助通氣。