瘢痕形成前的預防

瘢痕形成前的預防，創面癒合後採取恰當的措施可以抑制瘢痕的過度生長，但疤痕對於很多人來說可能是一種心理負擔和美容問題。以下看看瘢痕形成前的預防。

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1．治療因素性瘢痕的預防

這類瘢痕形成的原因主要是指手術引起，預防病理性瘢痕的方法是：切口應沿皮紋方向；正確的皮下縫合技術；恰當的縫合材料；術後應避免影響傷口癒合的因素，如貧血、低蛋白血癥、傷口感染、Ⅷ因子和免疫球蛋白缺乏、局部缺血。預防手術後瘢痕增生的具體措施爲“五無加兩適當”，即：

無菌原則、無創技術、無張力、無異物、無死腔、手術方法得當與手術時機合適。

無菌原則：手術時要嚴格按照無菌原則，手術後及時拔出引流物，勤換藥，手術較大時，術前、術中、術後預防性應用抗生素，避免創面感染。

無創技術：器械要銳利，動作要輕柔。如刀片垂直於皮膚表面切開，儘量採用銳性分離，止血鉗不要夾持皮膚，電凝止血要適當等。

無張力：要順皮紋或皮膚張力線方向切開皮膚；縫合皮膚時創緣對合要準確，以創緣對合爲宜，不可過緊；若張力過大，需應用皮片移植或z成形術修復，減少切口張力。

無異物：手術中可用雙極電凝止血，儘量少用絲線結紮；避免滑石粉落人手術野；紗布不宜毛糙，以防棉紗脫落於傷口中；避免紗布、棉球遺留在傷口中；術後拆線要及時，避免縫線刺激刀口引起感染。

無死腔：不留死腔，避免積血積液。

　　

手術方法得當：如順表情線、皮膚紋理線、輪廓線做切口形成的.瘢痕不明顯．應儘量避免關節和功能部位的直線切口。直線瘢痕手術時可採用多個z成形術．改變切口的方向和張力。因大量組織缺損造成的凹陷瘢痕可用皮瓣或肌皮瓣轉移修復。切口邊緣的線眼瘢痕應及早拆線預防。

在大張植皮時應儘量少打洞，以免組織外露形成點狀瘢痕，特別是在面部植皮時更應避免。對於較輕或不適合壓迫、或壓迫無效的瘢痕可用磨削法去之。儘量避免在易形成瘢痕的部位取皮。採用5-0可吸收線縫合皮下組織，以減少異物存留和切口張力，然後用5-0或6-0尼龍線縫合皮緣等。

手術時機合適：如深度燒傷創面，應及早切削痂植皮；肉芽創面要及早植皮覆蓋，均有助於減少瘢痕的形成。對燒傷後瘢痕增殖與攣縮，多數應待瘢痕萎縮軟化後再安排手術，以減少術中出血，也有助於避免術後瘢痕復發。

2．非治療因素性瘢痕的預防

非治療因素性瘢痕主要是指外傷、燒傷引起的瘢痕，這類損傷往往較重，且均伴有不同程度的感染。所以對這類損傷瘢痕預防的重點是改善病人一般情況，預防和控制感染，給創面癒合創造良好的條件，儘早封閉創面。

一般性外力所造成的損傷，應徹底清創縫合，爭取達到一期癒合：對於燒傷需強調的是深度燒傷創面應儘早行削痂或切痂植皮覆蓋創面，若供區和病情允許，應儘量採用大塊皮膚移植的方法，並應優先選擇手、關節等功能部位進行手術。可應用生長因子等藥物促進創面早日癒合，縮短創面癒合時間，減少瘢痕增生。

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瘢痕疙瘩爲一種繼發於皮膚外傷後結締組織過度增生和透明性變而形成的瘢痕過度增生性皮膚病，好發於女性。在治療瘢痕疙瘩的過程中，分期護理在臨牀上也很重要。

增生期護理 增生期以恢復肢體功能，保護創面，減輕症狀，預防瘢痕增生和攣縮爲護理要點。高度重視心理護理，使病人有良好的心態，積極配合治療；

保護創面，避免挫傷和感染，深II燒傷癒合的創面早期容易引起水皰破潰，應特別注意保護，可以用無菌空針管將泡液抽出，然後塗以碘伏、龍膽紫或抗生素軟膏，紗布包紮治療，面積大時可用大網沙覆蓋半裸治療；注意變更體位和姿勢，保持肢體和功能位，預防攣縮，促進血液循環及減少併發症的發生；

　　

做好生活護理，指導病人蔘與日常生活和勞動，給予病人醫療體育訓練，以恢復各類關節的功能，應用加壓療法，加速瘢痕的軟化和成熟，預防瘢痕增生；病人癢痛不適，可給予適當的鎮靜劑、止癢藥物及耐心的安撫工作。

成熟期護理 瘢痕疙瘩治療在成熟期以去除瘢痕，解除瘢痕所造成的畸形和功能障礙爲重點，護理工作應圍繞這一重點開展。

瘢痕疙瘩發病的.詳細機制尚不完全清楚，遺傳因素和免疫因素在其發病中起重要作用，該病的治療方法很多，但都不能達到根治，相信在不久的將來能夠徹底明白瘢痕疙瘩的發病機制和致病原因，那麼就可以從臨牀上治癒該病。

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及時治療創傷

及時治療創傷是預防疤痕形成的重要措施。如果您受傷了，請儘快清潔和消毒傷口，並使用適當的敷料。如果傷口比較嚴重，建議去尋求專業的治療。

保持創口乾燥

創口癒合時，保持創口乾燥是預防疤痕形成的關鍵。創口潮溼容易滋生細菌，防止傷口感染和保持創口乾燥的方法包括使用透氣性好的敷料、避免過度清潔、避免潮溼的環境等。

避免傷口受壓

傷口受到壓力可能會導致皮膚組織移位，從而使疤痕更明顯。因此，需要避免傷口受到壓力，例如避免穿緊身衣物、避免使用緊繃的繃帶、避免用手擠壓傷口等。

　　

保持健康的生活習慣

保持健康的生活習慣對於預防疤痕形成也很重要。身體健康和良好的免疫力可以幫助傷口更快地癒合。建議保持健康的飲食習慣、適當的鍛鍊、充足的睡眠等。

使用一些預防疤痕的.產品

市面上有很多預防疤痕形成的產品，例如含有硅凝膠的產品、維生素E油、茶樹精油等。這些產品可能會有所幫助，但需要注意選擇適合自己的產品並遵循產品說明書的使用方法。