什麼是妊娠性肥胖

泛指女性在妊娠時體重增長超過了正常的增重範圍而引起的肥胖。

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妊娠性肥胖可分爲兩個階段：妊娠期肥胖和產後肥胖（產後體重滯留）。

形成過程

在懷孕期間孕婦變化最大的是子宮擴張及相關性腺激素紊亂。妊娠性肥胖的主要原因是妊娠引起的“下丘腦-垂體-性腺軸”相關激素紊亂。

女性的“下丘腦-垂體-性腺軸”相關激素，包含促黃體生成素釋放激素、促卵泡成熟素、促黃體生成素、雌激素、孕激素、鬆弛素等。這些激素在妊娠期及產後初期明顯異於孕前的正常生理水平，它們會使水、鹽、蛋白質、糖、脂肪的代謝紊亂，最終導致妊娠期及產後肥胖。

產後，如何使這些激素迅速恢復到正常水平是恢復體型的關鍵。

　　

主要影響

1、妊娠性肥胖對胎兒的'主要影響

（1）胎兒期：①巨大兒 ②胎兒併發症 ③胎兒流產及死亡

（2）分娩時：①產程延長 ②新生兒窒息及腦缺氧 ③肩難產

（3）出生後：①新生兒併發症②新生兒先天缺陷性疾病③新生兒及成人肥胖症

2、妊娠性肥胖對孕婦的主要影響

（1）妊娠期：

①妊娠期糖尿病

②妊娠期高血壓

③壓力性尿失禁

（2）分娩期：

①過期妊娠及宮縮乏力

②難產率及軟產道損傷增加

③剖宮率及手術難度增加

（3）產後

①體重滯留及肥胖症

妊娠性肥胖在產後表現爲體重滯留（俗稱產後肥胖）。若不及時糾正，部分產後肥胖可最終發展爲成人肥胖症，增加了糖尿病、高血壓等肥胖相關性疾病的患病風險。

②子宮復舊不全及產褥期疾病

妊娠性肥胖產婦易伴發子宮復舊不全，主要表現爲惡露不盡，產後出血、腰腹隱痛，氣短多汗、大便難等，會對產婦的體質和健康造成長期的影響。

3、精神及心理異常

由於年輕女性的心理特點，產後肥胖會給她們帶來很大的心理壓力和精神負擔。在家庭容易出現過激的語言和行爲，在公共場合，容易出現自卑、畏懼、急躁等精神及心理活動異常。

什麼是妊娠性肥胖2

孕婦肥胖母親嬰兒都危險

目前大家對孕期體重增長的認識進入到一個誤區。孕婦更受到傳統觀念的影響，大量地進食營養品，過度追求高營養、高熱量的食物，認爲這是積蓄孕育胎兒所需能量的正常過程。由於生活水平的提高及孕期知識缺乏較爲突出，對肥胖的危害不以爲然，肥胖孕婦的比率明顯增加，由此導致的母嬰發病率也隨之“水漲船高”。

孕婦過度肥胖妊娠高血壓找麻煩

國內外學者開始日益重視肥胖孕婦與新生兒出生體重、代謝綜合徵及孕產期併發症的關係。對母親而言，過度肥胖會發生流產、早產，誘發妊娠期糖尿病、血壓升高、羊水過多、泌尿生殖系統感染、血栓栓塞等疾病。在妊娠期，糖尿病的發病率可增加1.5~20倍，妊娠期高血壓疾病的發病率增加2~21倍。同時，體重指數越高，引起高血壓的危險性越大，超重和肥胖成爲高血壓等多種慢性疾病的最重要危險因素。

妊娠期高血壓疾病是妊娠時特有的`併發症，是導致孕產婦和嬰兒病死率升高的主要原因，易致巨大兒的出生，難產率也會隨之增加。巨大兒在分娩過程中手術助產機會增加，可使產道損傷、子宮破裂、尾骨骨折、產後出血的發生機率均大幅增加。由於盆底肌肉損傷，日後有可能引發盆底功能障礙，甚至子宮脫垂，且易引起胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血等產傷，發生新生兒窒息，甚至死亡的危險。而對於胎兒和新生兒而言，肥胖孕婦新生兒畸形發生率可增加35%~80%，神經管缺陷發生率增加1~3倍，隱睾症發生率增加1.5倍，胎兒窘迫、圍生兒死亡率、新生兒低血糖及高膽紅素血癥等也會相應增加。

　　

孕期營養應科學體重控制加諮詢

孕期營養攝入過量，體重增加過多易在體內形成脂肪沉積，增加畸形兒、巨大胎兒及胎兒宮內代謝綜合徵的風險。這就要求孕婦首先應瞭解孕前的體重，通過孕前體重指數評估體重是否標準。

孕婦肥胖母親嬰兒都危險

體重應該如何計算， 體重指數kg/m2=體重（公斤）/身高（米）的平方。然後，根據體重指數（BMI）不同，孕期有不同的增重標準。偏瘦者（BMI29）：<7.0kg。最近，哈醫大四院還專門成立了孕期營養門診，對孕婦進行營養門診諮詢、指導，針對孕婦制定個體化的孕期營養方案，達到各種營養成分的合理攝入，以利於自然分娩，改善母嬰健康狀況。蔡教授建議，孕婦應學會平衡飲食，少食多餐，控制高脂、高糖食物的攝入。

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妊娠性肥胖及減肥方法

妊娠引起的肥胖，有人稱作母性肥胖綜合徵(MaternalobesitySyndrone)，是指婦女由於妊娠時因下丘腦功能紊亂引起代謝障礙特別是脂肪代謝障礙。由謝爾登(Sheldon)氏於1949年首先提出。

認爲引起這一綜合徵的發病機理可能是由於婦女在妊娠時由於下丘腦功能發生變化以及內分泌功能的改變常發生代謝紊亂，脂肪合成增加，孕婦在妊娠中期以後多數食慾增加，活動減少，故易造成能量攝人大於消耗，剩餘能量以脂肪形式儲存體內造成肥胖。這部分婦女的.肥胖，脂肪分佈均勻對稱，大多並不影響工作和生活。

產後大部分病人經過一時期後可逐漸恢復到較原先稍胖的水平，但也有少數人此後一直保持肥胖狀態。

對於女性來講，最厭惡的就是肥胖，有的還不能說是肥胖，只是過重就在要求減肥了，並開始自我控制飲食。一旦錯診爲肥胖症(病)而進行不必要的治療，引起體重的過度減輕。出現月經延遲，體重減少性無月經或神經性厭食症，則會深感內疚。真正因妊娠引起的肥胖，科學地減肥也是必要的。

　　

保持正常飲食量是減肥治療的第一大前提，每日保持早2―3兩，中午3―4兩，晚3兩，是比較好的，短時間內或間斷地由主食爲主改爲以副食爲主，多食新鮮蔬菜，如黃瓜、芹菜、冬瓜、蘿蔔、韭菜、魔芋、萵苣，木耳、泡菜等。改高脂肪飲食爲蛋白質爲主，如兔肉、羊肉等。此外，醋制豆粉、海帶、凍豆腐對降肥降脂也大有好處。

適合肥胖婦女參加的體育活動有很多，如乒乓球、羽毛球、游泳、長跑、武術等、尤其是體操更適合婦女的身體條件，減肥健美操是一種值得推廣的體操。