痤瘡等凹陷性疤痕的綜合治療

痤瘡等凹陷性疤痕的綜合治療，痤瘡疤痕是痤瘡留下的後遺症，給人們帶來了困擾和不安，痤瘡是一種常見的皮膚問題，它通常在青春期時出現，但也可能在成年人中發生，下面介紹痤瘡等凹陷性疤痕的綜合治療。

痤瘡等凹陷性疤痕的綜合治療1

過去針對痤瘡，水痘及天花等疾病遺留的凹陷性瘢痕，還有許多燒燙傷瘢痕表面的凹凸不平。針對這個問題的解決方案通常是採取二氧化碳激光磨削治療，但針對炎症產生後的色素沉着、暫時血管擴張而出現紅色痕跡、以及像橘皮一樣粗的毛孔不能同時得到修復與改善，

西嬋綜合修復治療痤瘡、水痘等凹陷性疤痕，採用綜合激光、彩光治療。根據具體的痤瘡疤痕的凹陷程度分別採用CO2激光或者Alma Pixel 像束激光（即點陣激光）進行治療，同時針對患者的色素沉着、發紅炎症、毛孔粗大等問題具體情況，採用彩光或脈衝染料激光來進行修復治療。

　　

痤瘡等凹陷性疤痕的綜合治療效果

激光綜合治療痤瘡等凹陷性疤痕，每次作用到皮膚只會對其中的微小區域產生熱衝擊，保留部分皮膚不受影響。激光作用的皮膚組織能夠治療痤瘡疤痕，同時刺激膠原蛋白的增生，實現它的治療效果。

另外，痤瘡等凹陷性疤痕的綜合治療，不僅能有效祛疤，還能同時減少痤瘡的形成、改善膚質的.功效。激光治療痤瘡凹陷性疤痕的方法可以減少皮脂腺分泌來實現的，同時，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用。因此，利用脈衝激光治療痤瘡凹陷性疤痕能迅速起效，能使炎症性的丘疹、結節迅速消退，同時，能使毛囊口的白頭、黑頭易清潔排除。毛孔變細、油脂分泌減少而使面部潔淨無油膩感。

痤瘡等凹陷性疤痕的綜合治療2

凹陷性疤痕

皮膚真皮層及皮下組織缺損會造成凹陷性疤痕，經常由痤瘡、外傷、水痘引起。

凹陷性疤痕產生的機理

1、人體皮膚的正常結構：

凹陷性疤痕皮膚由表皮、真皮、皮下組織構成。表皮層沒有神經、血管；.真皮位於表皮之下真皮含有神經、血管。

疤痕的形成，皮膚的彈性、韌性完全取決於真皮層，其中膠原蛋白、彈力蛋白、網狀纖維、透明質酸等是構成皮膚結締組織的主要成分，維持皮膚彈性、韌性。

2、凹陷性疤痕形成的機理：痤瘡、手術、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹陷性疤痕原因，這些病因導致皮膚真皮層及皮下組織缺損，而在隨後的癒合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下永久凹陷性疤痕。

　　

非手術治療凹陷性疤痕

1、 微晶祛疤：是將真空中的天然晶粒高速噴向凹凸不平的皮膚疤痕表面，從而刺激皮膚生長，促進膠原蛋白、彈性纖維的生成。優點是治療面受力均勻、柔和；而缺點是針對性差，治療次數多。適用於表淺而形態單一的疤痕。

2、 磨削：是用電轉磨頭來磨削疤痕。優點是針對性強，速度快，治療次數少；缺點

出血點，有微創，需包紮。適用於大面積疤痕及色素沉着。

3、 機械刺激：是用專用器械刺激皮膚後促進皮膚生長。優點是皮膚損傷小；缺點是

工操作，慢。適用於單個淺表凹疤。

4、激光磨削：這種方法治療後不出血，恢復也相對要快一些。目前激光磨削常用的有高能脈衝CO2激光和脈衝鉺激光，

5、超高頻：是通過超高熱將病損組織氣化。優點：術野清晰，治療分層效果好；缺點是，治療後有一創面結痂脫痂期，在此期間要注意創面的保護。適用於各種疤痕，主要是增生性疤痕。

6、藥物：主要是採用某些腐蝕性“藥物”以破壞疤痕局部，再輔以抗炎生肌類藥物以促進癒合。該方法操作要求高，修復慢；如操作不慎易產生新的疤痕。潔頓祛疤組合通過疏通經絡、分解修復皮下彈性纖維組織，全面修復再生細胞組織，以生成的膠原蛋白滲透替代疤痕組織，有很好的祛疤效果。

上述治療方法的基本原理都是通過對凹疤的局部微創，以刺激皮膚的再生；但是，其效的好壞取決於患者皮膚自身的再生修復能力。7、自體細胞注射：即艾斯麗質（isolagen）：是先從求美者耳後取一小塊皮膚，然後放到GMP國際標準細胞培養中心進行細胞克隆。首次經過6—8周的細胞培養，培養出3000萬—4000萬的成纖維細胞及膠原蛋白、彈力蛋白等成分，然後注射到凹陷性疤痕處，是把很自然長平。優點：安全、生理、自然、療效是永久性的，無排異反應及其他副作用。缺點：細胞培養技術要求高，費用較高。

凹陷性疤痕修復治療後護理

1、可搭配外用美白保養品合併果酸類產品來加強療效，一方面抑制黑色素製造，另一方面促進皮膚新陳代謝，加速黑色素排除。如左旋維他命C、雄果素、A酸、曲酸等。凹陷性疤痕治療,但美白保養品及果酸類保養品對於褪黑色素沉澱較爲有效，而對於褪紅色性痘印的.效果則相對較差。

2、敷面膜對於痘印的恢復也有一定幫助，一方面敷臉時面膜可提高皮膚的表面溫度，在臉部產生自助循環作用，幫助膚色均勻，同時面膜中所含的修復營養成分能更好的被底層肌膚所吸收；另一方面勤敷面膜有助於加速皮膚新陳代謝，幫助肌膚自我修復。

3、脈衝光治療期間，可搭配果酸治療及左旋C導入，如何搭配，則視當時肌膚狀況而定。脈衝光對於治療色斑有改善的效果，特別是紅色斑，因爲脈衝光本來就具有消除微血管的功能。不過，由於微血管在皮膚中的增生深度不一，所以治療上來說，做一次會淡一次，需多次治療。

4、凹陷性疤痕做完醫學美容的療程後，最重要的是療程後的保養，只有做好正確的保養才能使凹陷疤痕修復效果維持長效性。

5、治療後首先要注重防曬，大量紫外線曝曬能讓你恢復期的皮膚產生色素沉澱，讓痘疤顏色更重，留得更久，因此不宜進行時間過長的戶外活動。

6、對於果酸換膚或鐳射磨皮的的治療時間，以選擇秋冬季節較佳，但如能做好防曬，其實每各季節都可以進行凹陷疤痕修復的。

7、在食品方面，凹陷性疤痕可以補充一些具有幫助皮膚膚色均勻及加速皮膚癒合能力的食物治療，如：百合、綠豆、銀耳、蓮子、薏仁等都具有使清火，皮膚均勻的作用。堅果類的包括杏仁、核桃、芝麻等；含有維C、維A的蔬菜水果，如花椰菜、白菜、綠色蔬菜、番茄、檸檬、草莓、獼猴桃等。

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疤痕的分類及治療

一、表淺性疤痕

多見於擦傷，爲皮膚泄改感染肩形成。這種疤痕外觀稍粗糙，有時有色素沉着或色素脫失，但局部軟.無功能摔礙.一般不做特殊處理。臨牀上常見於皮膚擦傷、皮膿淺表感染、淺II度燒傷和切取刃厚皮片的供區癒合歷的部位，

二、萎縮性疤痕

外觀多較平坦，與正常皮面相齊或稍低。萎縮疤痕的表面平滑而光亮。色素減退呈現白色，少數色素沉着區呈暗褐色.一般不引起功能障礙。

面部的可以採用分次切除術或疤痕切除、局部皮瓣轉移術，以改善外觀。如行疤痕切除皮片移植術，因皮片成活後遠期膚色發生變化，能否達到手術預期目的很難預料，故宜慎用。

　　

三、凹陷疤痕

疤痕表面明顯低於四周正常皮膚。多由皮膚、皮下組織，或深部組織缺損的創傷癒合後所致.也可由於皮膚軟組織的嚴重化膿性感染造成較廣泛的組織缺損所引起。

凹陷疤痕的治療，可用局部組織充墊法治療。如爲面積較大較深的凹陷短痕，切除疤痕的創口不能直接縫合時.則需行皮瓣、反管或肌皮瓣手術，同時成後期另行深部組織如肌健、神經、骨路等缺損的修復，以恢復功能、改善外形。

四、增生性疤痕

增生性疤痕好發於損傷深度僅及真皮的創傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別，僅在於疤痕深部膠原纖維的增厚，排列不規則，或呈波瀾形，或纏繞成繩索狀。膠原蛋白的合成代謝超常持續進行，超過分解代謝的速度，在相當長時間內，形成大量膠原纖維。

其常見原因與某些局部或全身的誘發困素存在有關。局部因素、炎症、換藥時手套上的滑石粉、棉花纖維、線結以及某些化學物質等。此外，細胞破壞後所析離的角質素也是刺激癱痕增生的'局部因素。全身因素、甲亢患者均易發生增生性疤痕，而增生性疤痕極少見於老年人。

對於增生性癱痕的治療，由於存在退變的可能性、若無特殊原因可採用非手術療法.如壓迫療法、放射療法、藥物療法。彈性織物持續加壓包紮一般3—6個月，對預防疤痕繼續增生有明顯效果。鑑於放射線對全身的危害，和對局部發育的不良影響、因此避免年幼和大面積疤痕的照射。在疤痕內注射藥物如皮質激素、能促進疤痕的軟化消散。

手術治療用於顯著功能障礙或形態損害的增生癱痕。