小耳畸形功能手術說明

小耳畸形功能手術說明，小耳畸形手術一般分爲兩個階段，第一是外耳廓再造,第二是聽力重建，小耳畸形患者再造術一定要在學齡前做，手術一般需要做兩三次，以下分享小耳畸形功能手術說明。

小耳畸形功能手術說明1

小耳畸形的治療次要是耳郭再造，但由於耳郭結構精細，形成聽力的進程繁雜，如今治療只能保證再造耳郭的'外形與普通耳大致相似，也就是說只能儘可能恢復外觀的一般，患者及其家眷應對手術效果不限制這一點有充分的認知。耳郭再造應充分考慮三個方面：1耳支架選擇：常用資料是硅橡膠和自體的肋軟骨。

　　

關於小耳畸形(小耳一般經常還伴有耳道閉鎖，所以我時常一併統稱爲小耳畸形)患者，有的單側發病，而有的則是雙側，針對這一情況，有不同的應對計劃。

來說單側小耳畸形由於患者只是一隻耳朵受到影響，而另一隻完好可以彌補代償，所以在聽力上患者沒有太大的成績，可以不考慮做聽功能手術;而關於雙側都畸形的患者，分明聽力已經受到嚴酷影響，應激進行外耳道及中耳道聽功能手術。再中止閉鎖修復的耳廓再造術。

胚胎三個月外耳已基本成形，若第1—2鰓弓發育障礙，則可出現各種外耳畸形，後天性小耳就是其中一種。一般表示爲重度耳郭發育不全，並常伴有外耳道狹窄或閉鎖、中耳一般及頜面部畸形，但大多數患兒內耳發育尚正常，可保有一定聽力。耳郭缺損會嚴酷影響患兒的身心開展，小耳畸的整形手術治療應儘量在學齡行進行，但考慮到兒童的普通發育和接受能力，尤以6歲以後爲宜。

小耳畸形功能手術說明2

目前，有的醫生選用患者自體肋軟骨，也有人使用硅膠塊來重建。自體肋軟骨因爲是病人自身組織，無抗原性，容易塑形，術後一般無併發症。但因在胸壁上切口取軟骨，創傷相對較大，術後局部疼痛，痛苦相對大些。硅膠塊來源比較容易，亦易塑形，不需要另作切口。

但硅膠作爲一種異物置入組織常常引起一些不良反應，如傷口感染、切口不愈、支架裸露招致手術失敗，所以多數醫生採用病人自身軟骨作耳廓支架。但由於耳部很薄，且形狀複雜，再造的耳朵一般很難達到完美的形態。

耳前長了小肉贅，醫學上稱爲附耳，是一種先天性發育畸形，可以用外科手術方法切除。此手術一般出血不多，傷口疤痕不明顯，手術後也很少復發。切除後對面容美觀有改善。這種手術由口腔頜面外科施行。

　　

招風耳是常見的先天性外耳畸形，一般爲雙側性，但左右兩側不一定完全對稱。正常耳廓與頭顱側面約成30o角，從後面看時，耳甲與頭顱約成90o角，耳甲與耳舟亦成90o角。

如果是招風耳，耳甲與頭顱大致爲90o角，但耳甲與耳舟之間的角度則大大增加，或完全成180o。因此，聳立在頭顱上，嚴重地影響了面部的美觀。矯正招風耳，首先要在耳後作縱形切口，以暴露出耳軟骨，並在軟骨上作兩條弧形切口，然後把兩側軟骨緣縫合，就會在耳外側面形成耳廓的形態，再切除耳甲的'部分軟骨，最後在耳後切除多餘部分的皮膚。

小耳畸形功能手術說明3

什麼是先天性小耳畸形?它的病因是什麼?

先天性小耳畸形，也稱先天性小耳畸形綜合徵，是由於耳廓先天發育不良所造成的一種小耳畸形，常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形，其發生率因地區種族各異。

這種疾病的病因尚不十分明確，未能發現特殊致病因素，懷孕初期病毒性感染、先兆流產、服藥、精神刺激及輻射、環境污染等母體因素可能是小耳畸形的發生原因之一，是否有遺傳因素尚無定論。

什麼年齡進行而在比較合適?全耳再造能否恢復孩子聽力?

全耳再造最佳手術時間是在7歲左右的學齡前期。這是由於兒童對身體的意識通常在4-5歲時形成，爲避免遭到同伴的嘲笑而引起心理髮育障礙，應孩子入學之前進行耳再造手術。

從生理角度來講，3歲幼兒的耳廓已達成人的85%，10歲以後耳廓寬度幾乎不再生長，5-10歲間的兒童耳廓的長度僅比成年人小數毫米，在此期間進行耳廓再造，成年後再造耳與患耳的大小及形態可做到儘可能相似。

由於先天性小耳畸形的患者常伴有聽小骨發育異常，患耳聽力不好，而全耳再造只能恢復耳廓的`外形，即使通過耳道再造也只能改善部分聽力，且效果不明顯。對幼小的孩子來講，可在較小的時候實施人工電子耳蝸等技術，等孩子7歲時再造外耳。不過，做人工電子耳蝸時，最好能在整形專家指導下進行，給將來外耳再造手術預留好位置。

　　

全耳再造有幾種方法?

對於表面結構複雜而精細的耳廓進行再造是一個複雜而又具有一定挑戰性的手術，它手術方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區皮膚擴張耳廓再造法等。

目前最常用的方法是哪一種?它的支架材料用什麼構成?是怎樣進行的?

由於乳突區皮膚擴張耳廓再造法具的材料構成的支架的使用也使用漸漸增多了。

通常手術分三期進行：

第一期爲擴張器植入手術，即通過手術將100ml擴張器植入耳後乳突區。可住院也可在門診進行。術後一週開始注水，每週2～3次，約1～2個月完成注水。注水完成後，最好能持續擴張3～6個月時間，這樣二期手術時，皮瓣較薄，回縮較小，再造術後效果較好。也可在注水完成後即行二期手術。

第二期爲耳廓再造，即在術中取肋軟骨進行雕刻而支架，再利用耳部擴張的皮膚作爲耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術需住院進行，住院時間約10～14天。此期術後休息約半年時間，待再造耳廓基本穩定，瘢痕軟化後再行三期手術。

第三期是在已完成耳廓再造的基礎上，進行耳垂轉位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完美逼真。