護理血友病患兒的注意事項

護理血友病患兒時應注意以下幾方面：

(1)應儘量避免肌內注射，必要時選用小針頭，注射完畢應至少局部按壓10分鐘。防止出血。

(2)日常生活中加強營養，適當參加運動．因運動是發展和保持良好肌肉力量的重要因素，強壯的肌肉本身可以減少出血並有助於出血後的恢復。

(3)一旦發生出血應根據出血部位的不同給予相應處理。

①遵醫囑輸注凝血因子止血：立即靜脈推注凝血因子，推注時間在10～20分鐘。輕度出血，如關節肌肉出m早期，一般輸注一次即可。重度出血時通常持續輸注2～5天。凝血因子應存放在0～4℃冰箱內，應用前應在室溫下放置5～10分鐘，使因子溫度升高到25～37℃，然後1～15解，否則易析出沉澱。另外，因藥物爲血製品，應使用藥品附帶的過濾針頭抽取藥液，防止發生過敏反應。

②休息：限制出血肢體的活動，如爲關節出血可應用夾板或石膏託固定，固定時間一般不超過3天。

③冷敷：採用局部冷敷可以幫助控制腫脹和減輕疼痛。毛巾包裹冰袋或碎冰塊進行局部冷敷，一次10～l5分鐘，2小時一次。

④繃帶加壓包紮：可用彈性繃帶將出血的關節或肌肉進行“8”字包紮，減少局部出血。包紮後要注意觀察手指、腳趾的皮膚溫度、顏色有無改變，詢問患兒是否有肢體麻木等不適，一旦發生肢端發涼、發麻、指趾發紺應立即鬆開繃帶，放鬆後重新包紮。

⑤擡高患肢：將受傷的肢體擡高於心臟，有利於降低血管內的壓力，減輕出血。