在生命的末期

在生命的末期，生老病死是大自然的規律，誰都無法和大自然抗爭，死亡面前，誰都沒有例外，每個人都是平等的，下面來了解在生命的末期。

在生命的末期1

第一，迴光返照，在真正的終點來臨之前，有的人會最後掙扎一次，求生的信號不斷傳到大腦，大腦下達最後一道指令，啓動迴光返照。因爲大腦在感知到人的死亡信息後，會不自覺地調動和激發身體潛能！刺激機體分泌出大量的救急激素，這包括了腎上腺皮質、糖皮質激素等多個種類，這些激素能幫助臨終患者緩解症狀，看上去就如同疾病消失了一般。各個器官開始活躍。人又有了食慾，大腦像放電影一樣，回想你一生的種種不同的經歷，因爲身體的素質強弱不同，迴光返照也不相同，短則幾小時，長則幾天，當給身體供能的`物質被耗盡了的時候，喪鐘就會敲響。

　　

第二，各器官衰竭。當一個人自然死亡之前，身體也會出現各種臨終反應，比如放屁、大小便失禁等等。這說明瀕死者的各個器官，已經走向了生命的末端。這種情況下。人們通常會感到食慾不振。因爲在這時，腸道已經無法正常工作，身體中的食物無法加工，使大量食物堆積在胃中，使人感到噁心。在死亡的前幾個小時，身體通常會在呼吸的時候。發出一種嘎嘎聲。發生這種情況是因爲身體已經無法咳嗽或者吞嚥。

第三，身體發生變化，人除了自然死亡外，更多的是因疾病死亡，某些惡性消耗性疾病，導致患者會面臨多器官衰竭、併發症，身體將會出現嚴重的水腫，看起來比平時要胖了。就說明器官已經走到了衰竭階段，基本上到了無法挽回的邊緣。當一個人的生命即將終結時，心臟功能也會逐步減弱，血液無法正常供給。手腳會出現蒼白、冰涼等表現。隨着死亡腳步的臨近，呼吸也會越來越微弱和無力，最終心臟徹底停止跳動、肺部停止呼吸，一切就此結束。看到這裏，我們不經感嘆人生的意義是什麼。我們一生會經歷各種各樣的事，有酸甜苦辣的。也有快樂和我們期待的，在經歷風雨之後，才能看到彩虹。生命在於拼搏和奮鬥。追求自己想要的，守護自己擁有的。我是探索宇宙，我們下期再見。

在生命的末期2

生命的最後，你想怎麼度過?

“如果你的心臟停搏，你希望做心臟復甦嗎？

你願意採取如氣管插管和機械通氣這樣的積極治療嗎？

如果不能自行進食，你願意採取鼻飼或靜脈營養嗎？”

死亡是任何人都無法逃避的最終結局，倘若你年老體衰或身患重病躺在病牀上時，你對這些問題的選擇是什麼呢？

臨終關懷醫療實踐的開創者——西西里桑德斯曾說過，我們必須關心生命的質量，一如我們關心生命的長度。

活得更長還是活得更好

中國傳統文化講究做事要“善始善終”，但實際上很多人不知道如何讓生命“善終”。我們一直提倡優生優育，卻不重視生命末端的“優逝”。安寧療護主要目的就是“善終”，對治癒性治療無反應的晚期患者給予積極和全面的照顧。

臨終關懷、舒緩醫療、姑息治療等統稱爲安寧療護。安寧療護不同於常規的醫學治療，它是生命盡頭的醫療支持。通過由醫生、護士、志願者、社工、理療師及心理諮詢師等人員組成的服務團隊，針對失去醫學上救治意義、存活期限不超過3-6個月的臨終患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷。在控制患者身體疼痛症狀的同時，關注患者的內心感受，給予患者靈性照護，讓患者有質量、有尊嚴地走完人生最後一段旅程。

據世界衛生組織統計，全球每年有2000萬人需要生命末期的安寧療護，但有90%的人得不到妥善的照顧。在專業的護理下，有尊嚴、平靜安詳地走完人生終點是每個人的希望。需要安寧療護的大多數是有長期慢性疾病或癌症人羣。

2015年公佈的全球死亡質量指數顯示，中國位列第71位，僅1%的人可以享受到臨終關懷服務。且大多數臨終關懷機構集中在上海、北京和成都等大城市。

　　

據瞭解，我國因癌症離開的人數超過了200萬，半數以上的腫瘤末期患者都有安寧療護的意願。但因爲國家政策的不健全和專業人員的缺乏，僅有5%的患者得到了安寧療護的機會。

2017年，我國國家衛計委首次發佈了《安寧療護中心基本標準和管理規範（試行）》和《安寧療護實踐指南（試行）》，並開展了第一批全國安寧療護試點工作。

據不完全統計，伴隨第一批全國安寧療護試點工作開展，2018年全國安寧療護服務共服務患者28.3萬人。至2019年底，全國可以提供安寧療護服務的機構，從35個增加到61個，安寧療護的牀位從412張增加到957張，執業醫生的數量從96人增加到204人，執業護士的人數也從208人增加到449人。

2019年5月，國家衛健委印發《關於開展第二批安寧療護試點工作的通知》，在上海市和北京市西城區等71個市(區)啓動第二批試點。

目前，中國的.臨終關懷服務仍處於起步階段，但公衆對臨終關懷缺乏認知，照顧臨終家人的重點依然停留在治癒性的治療上。

“只有不去努力活得更長，才能活得更長”

姑息治療（palliative care）是腫瘤防控體系的重要環節，重點在於爲患者緩解疼痛和其他嚴重的疾病症狀，提高生活質量。

很多人會對姑息治療產生誤解，以爲姑息治療就是臨終關懷。實際上，二者有本質上的不同，前者是爲了更好地活着，後者則是爲了更有尊嚴地死去。當醫生建議家屬爲患者進行姑息治療時，切勿以爲是對患者放棄治療，宣判死刑。

臨終關懷只在生命結束前纔會進行，此時已經終止了對於癌症或是目的爲延長生命的治療。

姑息治療是癌症治療過程中的一部分，可以理解爲是一種支持治療或舒緩治療，當患者轉入臨終關懷時，則不必在進行姑息治療。

2010年，麻省總醫院發表在新英格蘭雜誌的一項里程碑式的研究結果顯示：在轉移性非小細胞肺癌患者中，早期姑息治療使患者的生活質量和情緒都得到顯著改善。與接受常規治療的患者相比，接受早期姑息治療的患者在生命末期的積極護理較少，但生存期更長。

在生命的末期3

瀕死患者常見的症狀和體徵包括：

嚴重的進行性虛弱

臥牀狀態

大部分時間都在睡覺

對食物和水漠不關心

吞嚥困難

時間定向障礙，注意力持續時間越來越短

與低血容量無關的低血壓

由虛弱引起的.尿失禁或瀦留

少尿

　　

喪失閉眼能力

涉及先前已故重要人物的幻覺

提及回家或類似主題

呼吸頻率和模式的變化，如陳-施式呼吸

氣道分泌物增多

由於血管舒縮不穩定性導致皮膚出現斑點和冷卻，靜脈彙集，尤其是小腿

脈搏微弱