新生兒酸鹼平衡的主要特點

人體在代謝過程中不斷產生酸性和鹼性物質（主要是前者）。在一定範圍內，通過體內調節機構（緩衝系統和肺、腎）的代償調節作用，使體液pH經常保持在相對恆定的正常範圍內，以保證正常代謝和生理功能。

一、體內酸鹼物質的來源

體內酸鹼物質主要來源於三大營養物質的代謝產物，少量來自食物、飲料和藥物。

1．酸性物質

(1)揮發性酸：即碳酸，可分解爲C02，每日產生的大量C02從肺排出體外。

(2)固定酸（非揮發性酸）：主要由腎臟排出體外。①硫酸和磷酸：前者爲含硫氨基酸的代謝產物，後者爲含磷有機物（磷脂、核酸、磷蛋白、磷酸甘油酶）的代謝產物；②有機酸（乳酸、乙酰乙酸）：爲糖和脂肪的代謝產物。正常情況下，這些酸可進一步氧化爲C02及H20，並不影響體液pH值。但在某些異常情況下，如休克、糖尿病時，產量大增和瀦留，導致酸中毒。

2．鹼性物質主要由食物或藥物在體內代謝後產生，例如蔬菜、水果等含有機酸鹽類。

二、酸鹼平衡的調節

體內產生或攝入的酸性或鹼性物質，在緩衝系統和肺、腎的代償調節作用下，使體液pH保持在正常範圍內。若體內酸性或鹼性物質過多，或者酸鹼平衡的調節機能失常，使體液pH發生變化，導致酸中毒或鹼中毒。

1．體液的緩衝系統緩衝物質是指在溶液中能夠吸收或提供H+的物質，當向溶液中加酸或鹼時，具有減輕pH變化程度的作用。體液緩衝系統是由弱酸及其強鹼鹽（緩衝對）組成，人體血液緩衝系統以H2CO3與HC03-最重要，作用最直接最快，起第一線作用，但維持短暫。

2．肺的調節作用

人體每日產生的大量C02需從肺排出體外。當體內C02產生增加或血[H+]增高，刺激外周及中樞化學感受器，使呼吸增強，CO：排出增多，反之，則呼吸都減弱，CO：排出減少。因此，肺臟通過改變通氣量以增減C02排出量，控制PaC02和H2C03的水平，維持正常的[HC03-]／[H2C03]比值和血液pH。新生兒出生時外周和中樞化學感受器的功能已經發育成熟。肺的調節作用亦較快，作用持久。

3．腎臟的調節作用

腎臟調節主要通過排泄非揮發酸、保留HC03-以保持pH在相對恆定的範圍。此作用需數天才能完成。