新生兒的11個生理特點

一個新生命的誕生，伴隨着啼哭就是開始呼吸。對於新生命，醫生和護士都要給他按五項三級評評分，判斷一下新生兒的即刻狀況。對新生兒評分包括以下內容：心跳、呼吸、對外界刺激的反應、肌肉的張力及皮膚的顏色五項指標。評分方法叫做阿氏評分法，按0分、1分、2分三級來測評，判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度。

新生兒的生理特點

①外貌

頭約爲身體的1/4，頭髮分條清楚，耳殼軟骨發育好，能保持直立位置。胸廓呈桶狀，相對狹窄，乳腺可按及結節，乳頭明顯可見。腹部稍膨隆，但一般不超過胸廓高度。指甲超過指端，足跖有較多較深紋理。男嬰睾丸已降入陰囊。

②姿勢

四肢相對較短，呈屈曲外展狀(即像“W”形狀)。

③皮膚

皮膚角化層較薄，表面缺乏溶菌素，皮下血管豐富，汗腺分泌旺盛，汗多，大小便次數多，尤其母乳餵養的寶寶大便次數多，如果不經常洗澡護膚，這些有害的代謝產物就會不斷刺激皮膚，特別是頸部、耳後、腋下、腹股溝、臀部等皮膚褶皺處，很容易發生皮膚潰爛或感染。

④皮膚色斑

青斑：多見於骶尾部、臀部、手足、小腿等部位，呈藍灰色，形狀大小不一，不高出皮膚，無不適。這是皮下色素細胞堆集的結果，又稱“胎斑”或“胎記”，不需要治療，多於5~6歲時自行消失。

紅斑：爲雲狀紅色痣，又稱毛細血管瘤。常見於眼瞼、前額以及頸後部，這是接近皮膚表面的微血管擴張所致，大約1歲左右可消失。

草莓狀痣：表面似草莓狀凹凸不平，醫學上稱草莓狀血管瘤，至6個月時可以長得很大。勸家長不要擔心，我觀察過幾千例，都會隨寶寶長大顏色變淺，甚至消失。有的3歲左右會消失，即使不消失也可以進行治療，但不主張在新生兒期治療，當然特殊部位影響發育者除外。

牛奶咖啡斑：顧名思義呈牛奶咖啡色、大小不等的斑塊。可在嬰兒四肢或軀幹見到，少數幾塊對嬰兒健康無妨礙，如果數量很多，則應看小兒神經科醫生。

⑤體溫

由於新生兒體溫調節中樞尚未發育完善，體表面積相對大，皮下脂肪層薄，皮下血管豐富，保溫能力比較差，容易散熱。當吃奶不足、外界溫度偏低或有疾病時，即可表現爲體溫不升。尤其是早產兒、低出生體重兒出生時合併窒息的新生兒，以及有其他異常的高危新生兒，更容易出現體溫不升，測體溫常在35℃以下，稱爲低體溫(正常腋下體溫36℃~37℃，肛溫36.2℃~37.8℃)。

⑥脫水熱

餵養不足或居室溫度過高時，由於新生兒蒸發性散熱增加會造成脫水，由於脫水，發生脫水熱，一般不會太高，體溫腋溫超過37℃，或肛溫超過37.8℃。新生兒對熱的耐受性差，如果體溫超過39℃以上並持續較長時間，不僅可引起高熱抽風，還可能導致永久性腦損傷，甚至遺留下神經系統後遺症。如果在家生產，一定不能包裹得太厚，以防寶寶發熱；如果在醫院生產，醫護人員對新生兒會做妥當處理。

⑦生理體重下降

寶寶在出生後一週內體重都會有正常的生理性下降，一般在出生後2~4天，寶寶體重可以下降6%~9%，最多不超過10%，一般在10天左右恢復至出生體重，也有的晚至第三週才恢復到出生體重，但這並不影響以後的發育，父母不用過分緊張。一旦體重恢復，隨着月齡及哺乳量的增加，體重會迅速增加，一般每天可增30克以上。

⑧呼吸

新生兒呼吸淺而快，每分鐘40~50次左右，有時節律不齊，以腹式呼吸爲主。不仔細觀察看不出胸部擡起，而只看見寶寶肚子上下起伏。最初的幾天呼吸中樞尚未發育完善，有時呼吸不規則，甚至會出現呼吸暫停，尤其是早產兒呼吸暫停更易發生。經過2~3日後逐漸平穩，有規律，但在哭泣、吃奶時呼吸節律會加快。

⑨循環

懷孕4周開始胎兒有心跳，8~12周建立了完善的體內循環。胎兒血爲混合血，氧氣和營養物質是經胎盤和母親進行交換的。寶寶出生後心率仍很快，每分鐘140次左右，波動在120~160次／分之間，由於末梢血流緩慢，血紅蛋白偏高，哭泣或遇冷可出現口周發紺和四肢末端偏涼，隨着月齡增長，末梢血液循環會逐步得到改善。

⑩大便

正常新生兒出生後10~12小時內開始排大便。有的新生兒在娩出過程中即排便。起初兩天大便呈墨綠色、黑棕色，稱爲胎便；吃母乳後大便呈棕黃混雜的顏色；3~4天左右轉爲金黃色軟便，呈糊狀，不成形，每天好幾次。若生後24小時一直未排便，且伴有腹脹、嘔吐，嘔吐物爲黏液或羊水，應考慮是否存在消化道梗阻，應當及早看醫生，檢查是不是有先天性畸形或胎便黏稠。

⑾小便

正常新生兒多在出生時或生後6小時內排尿，前2~3天尿量少，但每天最少尿量60毫升以上。若出生後24小時還不排尿，應當喂10%的葡萄糖水20~30毫升，觀察是否排尿。觀察時，屁股下墊布墊，不要用尿不溼，否則有點尿都吸收了。如果仍未排尿，應請醫生檢查，處理異常情況。