新生兒爲什麼都是扁平足？

一、寶寶足部構造和發育情況

1、嬰兒的腳部構造及嬰兒的腳部發育

組成人體的208塊骨頭中，有26塊是在腳部。孩子的腳結構複雜，主要是軟骨和一些小骨頭，隨後骨化成型過程就開始了，並且一直持續到6歲，此時骨組織構造就和成人差不多了。骨頭的構造就是在這一時期形成的，儘管其完全變實還需要等到14—20歲。

在最初的三年裏，孩子的腳長的很快，一個月長1.5毫米，在他們2歲半的時候，腳的長度就已經是他們成人時的一半了。在3—6個月的時候，腳的發育開始慢慢開始緩下來，一個月長1毫米，直到9歲，再開始有一個快速生長期。之後直到20歲，它都不會停止生長。

科學研究證明，嬰兒的腳骨大都是正在鈣化的軟骨，骨組織彈性大，容易變形，再加上腳的表皮角質化層薄，肌肉水分多，很容易受到損傷而感染。而且嬰兒腳的底部，分佈着與身體臟器相關的血管和神經。

2、寶寶的足部有70%是軟骨

到3歲爲止是寶寶足部的腳骨及形狀的成長期。正因爲此時期是日後骨骼發展的基礎期，所以我們更應該多關心如何讓寶寶的骨骼發展正確。

3、寶寶的走路方式和大人是不同的

寶寶的走路方式大致是腳後跟和腳尖幾乎同時着地，並得小心平衡左右踩着小碎步。在足部肌肉尚未發育完全且比較柔軟的情況下，當然和大人的走路方式大大的不同。也因此寶寶腳後跟和腳尖的負擔是超乎大人所能想象的。

4、足部的煩惱常源自於嬰幼兒時期骨骼的發展異常

現在是連小朋友都會有拇指外翻煩惱的時代。其主要原因是嬰幼兒時期骨骼的發展異常所致。

二、新生兒爲什麼都是扁平足？

足底扁平或足弓不明顯原本是一種正常生理髮育的現象，剛出生的嬰兒百分之百都是扁平足，二歲之前90%是扁平足，之後逐年下降，成人約10%至20%是扁平足。

足弓由跟骨、距骨、舟狀骨、楔狀骨及跖骨所構成，一方面是靠骨骼發育成形，另一方面依賴關節韌帶自然變強變緊而支撐起整個足弓，故幼兒韌帶較鬆時足弓負重會變扁，年紀增長韌帶變緊而足弓成形，這是一種正常生理的發育，無需治療或想辦法加速發育。幼兒時期韌帶較鬆弛，故足部負重時會產生三種變化：

第一類彈性扁平足最常見

最常見的這一類就是因韌帶較鬆而引起的彈性扁平足，佔所有扁平足的絕大部分，是兒童發育過程中的階段現象，因此若您的小孩有彈性扁平足的話，建議先觀察，等待小孩的自然發育，足弓會隨着年齡增長而成形。

第二類足跟韌帶過緊運動拉筋可改善

第二類扁平足是因足跟肌腱韌帶太緊所造成，多發生在七八歲之後快速發育的小孩，這些小孩行走時會以足部關節的變形來代償過緊的足跟韌帶。足跟韌帶過緊的問題若不解決，則次發性、代償性的扁平足不易獲得改善，故穿矯正鞋控制後足位置。建議多復健運動治療拉拉筋骨，讓肌肉肌腱的長度早點趕上快速生長的骨骼。

第三類後足關節受限者最需治療

第三類扁平足是一種沒有彈性的、定形的扁平足，這些病童四分之一的人將來會有足部症狀或功能問題，最常見的原因是足部衆多的小骨頭在胚胎期，發育時應分離卻沒有完全分離，骨頭與骨頭間仍有東西黏着，造成後足關節活動度受限，這是一種真正病態且需積極治療的扁平足。

三、扁平足會對孩子造成哪些危害？

扁平足並不是病，只是足弓看上去很平，大概7%的人有這個問題，孩童期基本沒多大影響，多數到青中年或比較肥胖纔會有症狀。和扁平足相關的病則叫“平足症”，表現爲腳內側緣痛或後跟痛、走遠路乏力等。病因可能源於肌肉痙攣，亦可能是骨頭的結構異常。它的危害不止疼痛那麼簡單，既會導致運動受限，還會引起足部其他關節甚至踝關節、膝關節、髖關節等關節的連鎖反應，如發生炎症、變形等。

緣何兒童有這麼多的足部健康問題？

1、遺傳因素；扁平足與足底筋膜、韌帶過度鬆弛，肌肉發育較差等因素有關，其中先天及家族遺傳會讓小孩子較易患上扁平足。

2、穿鞋不當：後天形成的足患與孩子在1～4歲的時候穿鞋不當很有關係如果讓孩子穿一雙欠缺足弓承託的鞋，就會增加患扁平足的機會同時，穿着不合適鞋及不良姿勢等後天因素也會讓足患情況加劇惡化。

3、過早走路：早於9個月走路的孩子也容易患上扁平足，因爲那時足弓尚未發育完全，負荷過大，所以應儘量讓孩子滿週歲後再走路。

4、先天性足骨畸形；

5、足內在肌或外在肌力弱或麻痹痙攣。

怎麼判斷孩子有沒有扁平足？

Tips：

最簡單的方法是在地上撒上一層面粉，讓寶寶踩上去，再看踩過麪粉的腳底，一般來說，正常的腳足內緣不應觸地，所以不會沾上面粉，而扁平足剛好相反，大部分足底或全部足底會被面粉覆蓋。

四、讓扁平足遠離孩子的五大原則

1、合適的運動可減少扁平足

孩子的足部要健康發育，運動十分重要。近年來兒童扁平足問題比20世紀80年代上升約20%，比較明顯，主要的原因之一就是孩子缺乏鍛鍊。兒童應該多做一些運動，如足尖運動、腳趾抓玻璃球運動以及跳繩、打籃球等彈跳性運動，以改善足部肌肉和韌帶的力量，促進足弓的發育。此外，家長也要多留心兒童平時的姿勢，特別是合併有“內八字”腳或X形腿的兒童，喜歡跪坐及W形坐的兒童，父母應幫助他們養成正確的姿勢，從而有效地減少兒童因足部功能性問題而引發的後遺症。

2、正確選鞋可防扁平足後遺症

兒童足部成長的每個階段都應有不同的護理方法。中山大學中山醫學院義肢矯形課程教學顧問和兼職教授吳昆英先生建議，家長應爲孩子挑選合適的健康鞋，這對其足部健康成長尤爲重要。兒童穿着合適的鞋及鞋墊，可以減少足部後遺症和韌帶損傷機會。他補充說，健康鞋應具備以下元素：

1）、有不同幅度足弓墊承託，以舒緩足弓疲勞，預防扁平足後遺症；

2）、有堅硬的後跟杯，以穩定後跟骨，控制後足外翻的幅度；

3）、前足有不同圍度的選擇，防止前掌過鬆或過緊，增加足部舒適度；

4）、定型中底設計，幫助穩定腳形，加強鞋墊的承託力。

3、根據不同情況選擇保暖性好的鞋襪

如棉鞋、毛巾襪，既暖和又舒適，很適合小兒穿用。而球鞋、膠鞋、皮鞋保暖性能差，散熱快，容易凍腳，故不宜穿。鞋襪的尺寸要稍大一些，腳與鞋之間應稍有間隙，以利空氣隔熱，增加保暖性。

4、常換洗和晾曬鞋襪

小孩好動，腳易出汗，鞋內最好放置鞋墊，以吸潮汗減少熱的散發，並常換常曬，以保證鞋的乾燥、暖和。雨雪天鞋襪弄溼後，要及時給子調換。

5、每晚用熱水給孩子泡腳

每天晚上睡覺前要堅持用溫熱水給孩子洗洗腳，躺下後蓋好雙腳。這樣可使孩子的腳避免受涼，既可以預防感冒，又可以幫助孩子快些入睡，對提高睡眠質量也大有好處。

五、健康護足小常識

1、足尖運動提升後腳跟，維持以足尖支撐約5秒，再慢慢回覆後跟貼地。可以站立或坐着進行，每天進行20次。有助鍛鍊小腿及腳掌肌肉，有助強化足弓。

2、修正不良姿勢避免日式跪坐、俯伏而睡或大腿向外反出的W坐法，鼓勵盤膝而坐。

3、運動習慣保持良好的運動習慣，例如彈跳運動有助鍛鍊小腿及足部肌肉；踏單車、蛙泳均有助調節髖骨內旋，減低“入字腳”程度。