新生兒肺炎千萬別誤診

新生兒怎麼患上肺炎？

孩子肺炎的原因很多，大致可以分爲兩類：一類是吸入性肺炎，一類是感染性肺炎。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時，由於種種原因引起胎兒宮內缺氧，胎兒缺氧後，會在子宮內產生呼吸動作，就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴重，需要住院治療。乳汁吸入性肺炎是由於新生兒（特別是早產兒、低體重兒）口咽部或食道的神經反射不成熟，肌肉運動不協調，常常發生嗆奶或乳汁返流現象，乳汁被吸入呼吸道引發的肺炎。

另一類肺炎是感染性肺炎。新生兒患感染性肺炎有兩種情況，一種是宮內感染，一種是生後感染。宮內感染肺炎是由於母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌，通過血液循環進入胎盤，後又進入胎兒的血液。因此，在母親懷孕期間，胎兒就患上了肺炎。而生後感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。

生後感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的，主要由各種病原微生物引起，以細菌或病毒感染爲主。往往會因爲大人的原因而得肺炎。密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌，就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。由於新生兒抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，孩子其他部位的感染，比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等，病菌也可以經過血液循環傳播至肺部而引起肺炎。

怎樣識別新生兒肺炎？

沒有特異表現與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀很不相同，新生兒肺炎幾乎沒有發燒、咳嗽、咳痰等肺炎症狀。特有症狀僅僅是精神不好、哭聲輕或不哭、呼吸次數增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或口吐泡沫等。

問題嬰兒易發生早產兒、低體重兒、發育缺陷兒、難產兒特別是宮內缺氧兒，發生新生兒肺炎的機率較高。

胸部拍片很重要新生兒肺炎醫生檢查時可能聽不到肺部羅音，拍胸部X線片能明確診斷。