新生兒黃疸是什麼?

醫學上將嬰兒尚未滿月即出生後第28天發生的黃疸稱爲新生兒黃疸，其主要症狀是皮膚，黏膜和鞏膜變黃，嬰兒食慾減退，煩躁不安，體溫可升高。

新生兒黃疸爲新生兒常見病，臨牀上指足月兒和絕大部分早產兒生後1周內黃疸。

新生兒黃疸多是由於新生兒肝臟功能發育不全、膽紅素代謝不正常、血中膽紅素濃度增高所致，具體可分爲生理性黃疸與病理性黃疸。

多餘膽紅素不能經未發育完善的酶系統排出，隨血流至嬰兒全身，對外界體徵作出反應，即嬰兒皮膚及鞏膜變黃。此現象稱爲新生兒黃疸。

1.膽紅素產生量大

（1）紅細胞大量損傷：胎寶寶處在母親子宮內低氧環境中，紅細胞代償性升高，而壽命縮短，生後血氧含量升高，過多紅細胞很快遭到損傷。

（2）血紅素加氧酶較多：出生後七天內較多，膽紅素生成潛力較大。

2.肝功能未成熟

（1）肝臟對膽紅素的攝取能力較差：肝細胞中的Y和Z蛋白缺乏，以致肝臟對膽紅素的攝入不足。

（2）肝結合膽紅素作用較差：肝內葡萄糖醛酸轉移酶水平較低，活力缺乏，所形成的結合膽紅素作用較差。

3）肝排泄膽紅素能力差：排泄結合膽紅素能力差，易造成膽汁淤積。

3.腸-肝循環的特徵：新生兒出生時腸中正常菌羣還沒有建立起來，無法把進入腸中的膽紅素變成尿膽原或糞膽原。

因以上特徵，新生兒對膽紅素的攝取，結合和排泄能力均顯着低於成人，而且膽紅素生成較多，排出較少，因而極易發生黃疸。特別是嬰兒缺氧，胎糞排出遲延，餵養遲延，嘔吐，脫水，酸中毒，頭顱血腫，可使黃疸加重。