新生兒腹絞痛 如何診斷和緩解方法

腹部絞痛，常發於小兒出生後數月

小兒腹絞痛經常會令母親們備感困擾，而戰勝疾病的最佳辦法就是與兒科醫生保持互動，讓患兒及時得到治療和複診。

1.小兒腹絞痛的病因是什麼?

目前關於小兒腹絞痛的病因尚存在爭議。健康嬰兒一天哭鬧3小時(以上)、一週持續3天(以上)且連續出現3周(以上)，經常被診斷爲“嬰兒腹絞痛”。目前醫學界普遍認爲小兒腹絞痛可能是由小兒胃腸道發育不完善所致;此外，小兒體內消化酶、腸道免疫系統、消化吸收系統和器官運動(腹腔器官)的發育不完善也會造成小兒腹絞痛。

2.症狀會持續多久?

大多數小兒腹絞痛會從胎兒出生後即開始，可持續3個月;偶爾會持續9個月。

3.如採取母乳餵養，母親飲食有哪些注意事項?

母親要避免攝入咖啡因、辛辣食物或含有牛奶蛋白質的食品。每次母乳餵養時要做到完全排空奶水，即讓嬰兒吃到“後奶”(較濃，其他營養成分濃度較高——譯註)，這會讓嬰兒吸收到較高的營養成分。

4.是否需要改變患兒的蛋白質攝入種類?

如患兒表現出對某種蛋白質不耐受，需改變蛋白質攝入種類。可首選大豆蛋白，3—5天后患兒如仍出現不適症狀，可改爲水解蛋白。

新生兒腹絞痛如何診斷和緩解方法

5.需服用哪些藥物?

目前尚無研究證明哪種藥物可有效治療小兒腹絞痛。由於小兒腹絞痛的病因多種多樣，而且不同患兒所表現出來的不同症狀也存在許多非特定特點，因此目前沒有“統一的治療方式”治療小兒腹絞痛。

6.如何緩解腹絞痛?

小兒腹絞痛發作時，父母可先爲患兒洗個熱水澡，然後用軟毯將患兒包裹起來，放在嬰兒車裏“兜兜風”，或者輕輕搖動患兒身體，放一些輕柔的音樂，這些都會讓患兒非常舒服。另外，看護者要儘量放鬆，不要充滿壓力、緊張兮兮;照顧不停哭鬧的患兒要採用“輪流制”，這樣才能保證看護者有時間釋放壓力，保持輕鬆狀態面對患兒。

7.哭鬧多久屬於正常?哭鬧是否會對孩子造成傷害?小兒腹絞痛引起的哭鬧不會對患兒造成傷害。哭鬧時間長短取決於多種因素，如患兒平時的哭鬧頻率、父母的壓力程度，甚至還包括患兒自身的身體條件，如患兒精力旺盛、飲食良好、充滿活力、面色較好且無發熱症狀，則哭鬧時間可持續30分鐘，這並不屬異常。有時如能提前5—10分鐘“介入干擾”患兒哭鬧，還可有助於培養患兒自行停止哭鬧的能力。

8.如何進一步診斷?

大多數小兒腹絞痛不需要進一步診斷，普通兒科醫生完全可以勝任診斷工作。患兒糞樣檢測用於確定直腸是否出血，或是否出現牛乳蛋白過敏;醫生有時還會爲患兒做上消化道造影或腹部超聲波檢查，以確定腸胃或腎臟是否出現異常。

9.出現哪些症狀時需重新到醫院就診?

大多數腹絞痛患兒都會出現哭鬧，且發生在每天的同一個時間。如哭鬧時間延長，或與平時表現有所不同，需及時到醫院就診;如出現昏睡、發熱、面色蒼白、拒食、嚴重嘔吐、便祕、腹瀉或直腸出血，父母須立即帶患兒到醫院做詳細檢查。

10.何時需要複診?

如無上述症狀表現，無需複診;如出現上述症狀，且持續到患兒3—4個月大以後，需到醫院詳細複診。