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猝死是因爲什麼原因導致的

猝死是因爲什麼原因導致的

猝死的原因有冠狀動脈異常,心肌異常等。

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猝死,是指自然發生、出乎意料的死亡。按世界衛生組織所制定的標準,其定義爲:6小時內發生的非創傷性、不能預期的突然死亡。因多數發生在症狀出現1小時之內,而更多主張定義爲,發病後1小時死亡者爲猝死。猝死指生物學功能不可逆的停止。

猝死較常見原因:

1、冠狀動脈異常 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是導致心源性猝死最常見的病因。約佔心源性猝死的80%以上。

2、心肌異常 心肌病(擴張型、肥厚型)是致室性心律失常和猝死的另一重要疾病

3、先天性心臟病 一組3個月至20歲的法氏四聯徵患者,修補術後猝死的發生率爲6%。

4、心律失常 先天性Q-T間期延長綜合徵,校正的Q-T間期超過500ms和家族有猝死者有猝死的危險。

5、嚴重的'電解質與酸鹼平衡失調 嚴重的高血鉀使心肌收縮力減弱,產生室內傳導阻滯導致心臟驟停。嚴重的酸中毒使細胞內鉀外移,減弱心肌收縮力,若伴有高鉀,可導致心臟驟停。

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6、藥物中毒及過敏 致心律失常藥物及心臟毒性藥物可引發嚴重心律失常及心臟抑制而發生猝死。某些藥物及血清製劑則可能因嚴重的過敏反應導致心臟驟停。

7、電擊、雷擊或溺水 電擊和雷擊可因強電流引起猝死。溺水則因氧氣不能進入體內進行交換而發生窒息。

8、某些醫療操作或手術引發的意外 可見於心導管檢查與治療、氣管鏡檢查、麻醉意外等導致自主神經不穩定及心律失常引起心臟驟停。

9、其他 包括急性胰腺炎、大面積肺動脈栓塞、急性心包填塞、主動脈夾層、心腔內腫瘤或血栓等,嚴重哮喘、可卡因中毒、COPD、酒精濫用也可以致心臟驟停。

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猝死的發生原因見於室速、室撲、室顫、心臟停博、無脈搏電活動、心臟電機械分離等。猝死的發生常見於器質性心臟疾病患者,尤其是在冠心病心肌缺血發作時,猝死的發生風險更高。

正常人過度緊張,驚恐,勞累,創傷,短時間內大量吸菸引起冠狀動脈痙攣都可以誘發嚴重心律失常,導致猝死。猝死還見於各種疾病終末期。患者合併嚴重低鉀血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒也可以引發猝死。

藥物過量或者藥物中毒同樣可以使人發生猝死。一旦發生猝死,患者表現爲意識喪失、呼吸心跳停止,需要及時給予心肺復甦。

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一、發病原因

1、病因

國外資料證明,在心臟性猝死中發現81%有明顯冠心病,其主要病理特點是一支以上的冠狀動脈>75%狹窄,其中至少一根血管有>75%狹窄者佔94%,急性冠狀動脈閉塞者爲58%,已癒合的`心肌梗死爲44%,急性心肌梗死者佔27%。

這些研究的提示:廣泛性冠狀動脈病變是冠心病猝死的主要病理,而冠狀動脈內的血栓形成及冠狀血管的痙攣,更進一步促進心肌損傷心電穩定性下降,從而誘發心室顫動,心臟停搏。

2、常見誘因

(1)體力勞累:較前劇烈而持久的勞動,造成過於疲勞。

(2)飽餐、飲酒及過量吸菸。

(3)精神神經過度興奮、激動。

(4)嚴重的心功能不全:不穩定性心絞痛。

(5)低鉀、低鎂血癥。

(6)某些抗心律失常的藥物。

二、發病機制

研究提示:廣泛性冠狀動脈病變是冠心病猝死的主要病理,而冠狀動脈內的血栓形成及冠狀血管的痙攣,更進一步促進心肌損傷心電穩定性下降,從而誘發心室顫動,心臟停搏。其機制可能是:

1、由於局部心肌缺氧,正常的傳導經路被抑制,心肌傳導纖維的起搏活動增強,導致異位搏動及折返激動。

2、電解質離子的不平衡 尤其是低鉀血癥或應用利尿藥引起的低鉀及心肌缺血壞死導致組織內鉀外流,使某些心肌細胞的跨膜靜息電位降低及自律性提高。

3、神經系統功能紊亂 病人在發病時多伴有交感神經或副交感神經過度興奮現象。

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引起猝死的原因比較多,常見的包括以下幾種:

1、急性心肌梗塞,這是一種非常嚴重的疾病,由於供應心臟的血管突然堵塞,導致大量的心肌突然壞死,可以引起患者的猝死。

2、惡性心律失常,比如室上性心動過速超過一分鐘200次,室性心動過速一分鐘超過150次,或者心跳太慢比如一分鐘小於35次,都屬於非常嚴重的情況,有可能會引起患者猝死。

3、主動脈夾層,這種疾病由於內膜的撕裂,血液進入內膜和中層之間,一旦夾層破裂會引起患者的猝死。

4、肺栓塞,特別是下肢深靜脈血栓形成的患者,一旦大的血栓脫落,造成肺動脈主幹栓塞,同樣可以引起患者的猝死。

猝死的原因可以分爲心源性猝死和非心源性猝死兩類。心源性猝死是指由於各種心臟原因引起的突發性死亡,發病過程是急速發生的心臟停止搏動,失去排血功能,導致重要器官,如腦部嚴重缺血、缺氧,最終導致死亡。非心源性猝死是由多種呼吸系統疾病、腦部疾病、消化系統疾病、感染性疾病等引起的。

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猝死的.原因有很多方面,大體可以分爲心源性猝死和非心源性猝死兩類。心源性猝死是指由於各種心臟原因引起的突發性死亡,發病過程是急速發生的心臟停止搏動,失去排血功能,導致重要器官,如腦部嚴重缺血、缺氧,最終導致死亡。

非心源性猝死是由多種疾病引起的,包括呼吸系統疾病、腦部疾病、消化系統疾病、感染性疾病等。

有家族史的人,如果有血緣親屬曾經發生猝死,會比其他人有更高的猝死機率。還有就是患有心、腦疾病的人羣,運動時發生意外的機率遠遠高於正常人。

標籤: 猝死
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