敘事心理治療 一種後現代的心理諮詢方法

敘事治療的產生背景與理念

１.敘事治療產生於後現代主義哲學觀

敘事治療的盛行是與當代哲學的後現代主義思潮分不開的。

現代主義者

崇尚客觀的事實真相,因爲它們能夠加以觀察及進行系統化的探討,真相就是真相,不會因爲觀察的人或是觀察的方法不同而有所不同。

後現代主義

則相信主觀的事實真相,也就是說事實真相會隨着使用的觀察歷程的不同而改變,事實真相取決於語言的使用,並且大部分受到人們所處的背景環境的影響。後現代主義以否定、超越西方近現代主流文化的理論基礎、思維方式、價值取向爲基本特徵,以“去中心”和“多元化”、提倡差異性與創造性爲基本精神。

2.敘事治療的內涵

所謂敘事治療(narrativepsychotherapy)就是指諮詢者通過傾聽他人的故事,運用適當的問話,幫助當事人找出遺漏片段,使問題外化,從而引導來訪者重構積極故事,以喚起當事人發生改變的內在力量的過程。

3.重新檢視生活是敘事治療的關鍵

麥克?懷特認爲，個人問題的形成的很大因素與主流文化的壓制有關。某些知識長期有效的存在，就會持續不斷驅使我們的身體，掌管我們的姿態，主宰我們的行爲，讓人們想當然的認爲那是“唯一的真理”，從而成爲一種權力壓制人們。敘事治療的重點，就是要幫助當事人重新檢視自身的生活，重新定義生活的意義，進而回到正常的生活。

敘事療法與過去治療最大的不同就是，敘事療法相信當事人纔是自己的專家，諮詢師只有陪伴的角色，當事人應該對自己充滿自信，相信自己有能力並且更清楚解決自己困難的方法。

敘事治療的主要方法

敘事治療涉及的方法和策略很多，這裏列舉主要的幾種：

1.問題外化――將問題與人分開

敘事治療的另一個特點是“外化”，也就是將問題與人分開，把貼上標籤的人還原，讓問題是問題，人是人。如果問題被看成是和人一體的，要想改變相當困難，改變者與被改變者都會感到相當棘手。問題外化之後，問題和人分家，人的內在的本質會被重新看見與認可，轉而有能力去解決自己的問題。

例如：對於一個抑鬱的來訪者，敘事的治療師會問：這個“抑鬱”是什麼時候來到你身邊的，這個“抑鬱”對你的影響是什麼？而不是問“你從什麼時候開始抑鬱的？”。把“抑鬱”擬人化以，讓來訪者覺得他本身不是問題，他在面對問題，問題是可以來，也可以走的。讓來訪者覺得自己是有主動權和力量可以去和問題抗爭的。

2.故事敘說――重新編排和詮釋故事

敘事治療主要是讓當事人先講出自己的生命故事，以此作爲主軸，再通過治療者的重寫，豐富故事內容。對一般人來說，說故事是爲了傳達一件自身經歷或聽來的、閱讀來的事情給別人瞭解。而學家認爲，說故事可以改變自己。因爲，人們可以在重新敘述自己的故事，甚至只是重新敘述一個不是自己的故事中，發現新的角度，產生新的態度，從而產生新的重建力量。簡單地說，好的故事可以產生洞察力，或者使得那些本來只有模模糊糊的感覺與生命力得以彰顯出來，爲人們所強烈地意識到。對日常生活的困擾、平庸或是煩悶，把自己的人生、歷史用不同的角度來“重新編排”，成爲一個積極的、自己的故事。這樣或許可以改變盲目與抑鬱的心境。

例如：對於一個逃學的孩子，敘事的治療師會關注：在逃學的過程中，那麼不容易，你是怎麼照顧自己的？來訪者會覺得，原來“逃學”的故事中，自己也是那麼不容易，自己還學到了如何照顧自己。“逃學”這個故事得到新的詮釋，發現自己身上寶貴的地方。帶着這份新的意義和力量，來訪者能夠更好的面對生活中的問題。

敘事治療的故事所引發的不是封閉的結論，而是開放的感想。有時在故事中還需要加入“重要他人”的角色，從中尋找新的意義與方向，讓當事人能夠清楚地看到自己的生命過程。

3.由薄到厚――形成積極有力的自我觀念

敘事治療的輔導方法，是在消極的自我認同中，尋找隱藏在其中的積極的自我認同。敘事療法認爲：當事人積極的資產有時會被自己壓縮成薄片，甚至到視而不見。如果將薄片還原，在意識層面加深自己的覺察，這樣由薄而厚，就能形成積極有力的自我觀念。

麥克?懷特在他的諮詢治療中喜歡用“簡信”。他認爲許多對自己有負面看法的人，會感到他們的存在很渺小，對於這些人而言，光是收到一封指名寄給他們的信，就足以表示有人承認他們存在於這個世界

其他方式還有諸如“預測信”、“特殊信”、“參考信”等，主要目的都在於強化敘事治療中當事人對於改變自己行爲的信心，將問題外化之後，幫助當事人尋找其生命的意義。