滑膜肉瘤是癌症嗎?滑膜肉瘤是不是癌症?

滑膜肉瘤是來源於滑膜的一種惡性腫瘤，屬於軟組織肉瘤的一種。人體內生成的兩大類惡性腫瘤，一類是癌症，另外一類就是軟組織肉瘤。那麼滑膜肉瘤是癌症嗎?滑膜肉瘤是不是癌症?

滑膜肉瘤是癌症嗎

滑膜肉瘤不是癌症的。滑膜肉瘤是源於關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤。滑膜肉瘤的治療以手術切除爲主，爭取廣泛切除，如有血管受侵，血管需一併切除，切除不徹底，局部複發率高。

本病通過血行易向肺部轉移，也有淋巴轉移，凡引流淋巴結較大者，在腫瘤切除的時，施行淋巴結清掃術。本病5年生存率在20%～50%，局部切除不徹底者，可輔以放療，目前化療效果尚不肯定。

滑膜肉瘤是惡性程度很高的腫瘤，晚期因遠處轉移，病情輕重不一，預後相對較差。藥物對滑膜肉瘤無明顯作用，化療藥物僅用於術後輔助治療，術後應用抗生素以防感染。

滑膜肉瘤能治好嗎

第一，關於滑膜肉瘤有一項免疫治療相關的臨牀試驗正在開展(NCT01343043)，我們尚不能確定其效果以及其在滑膜肉瘤治療中的地位。

也許今後隨着病例數的增加，更細緻的分層分析可以鎖定那些可能免疫治療受益的人羣。患者就不用冒着人財兩空的風險亂投醫了。

第二，DC-CIK並不代表所有免疫技術，新的免疫治療方法還缺少令人信服的數據，然而我們不能因爲缺乏數據就不去嘗試，奇蹟總是走在數據前面的，

胃腸間質瘤的特效藥（Gleevec）發現時也沒有臨牀數據，僅在體外培養的細胞上看到其效果，然而它的應用卻成爲開啓靶向治療的里程碑。

當然我們不鼓勵無根據的盲目試驗，也不支持任何打着試驗旗號的變相銷售。

滑膜肉瘤的早期症狀

滑膜肉瘤以四肢的大關節爲好發部位，也可發生於前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。爲關節附近的無痛腫塊，患者可出現關節周圍腫脹或腫塊，腫塊可沿軟組織伸展至整個前臂。

在腫塊皮膚表面可有靜脈怒張。腫塊質地爲中等，也可偏硬或偏軟。出現不同程度疼痛、隱痛或鈍痛，後期呈劇烈疼痛，夜間疼痛顯著。有些患者局部肢體活動受限。

病變在四肢關節附近，以膝關節最常見，腕關節、肘關節、肩關節、前臂軟組織、手指、足部等部位亦多見，也可發生於肌腱和筋膜上。

大部分是大的生長快的腫瘤，生長在大腿、臀部、肩胛帶或上臂。小的是全長在手背、足背表淺腫塊。有輕度疼痛和壓痛，有時無明顯症狀。

生長較慢，腫脹較瀰漫，局部皮膚髮紅，有皮溫升高及靜脈怒張，運動受限。有的一開始就生長迅速，表現顯著，較早發生轉移。滑膜肉瘤比其他軟組織肉瘤的淋巴結轉移機會多。

1、臨牀表現以青少年及中年患者多見，男性多於女性，好發部位爲大關節附近，主要在膝部，其次在踝、髖及肩關節附近。有半數以上病倒發生於下肢，四分之一的病例發生於上肢。頸及軀幹較少，腫瘤浸潤性生長，切除後易復發，病程不一，起初爲無痛性腫塊，長大並出現不同程度疼痛，一般腫瘤可侵犯周圍骨組織。瘤塊較大時影響關節活動。滑膜肉瘤表現症狀輕微、位於深筋膜深層的軟組織腫塊。緩慢增大的無痛性，鄰關節腫塊是主要的臨牀表現。體檢可見腫塊質地堅硬，並與深部結構固定。它是手足附近最常見的軟組織肉瘤，此部位的滑膜肉瘤常被誤認爲是腱鞘囊腫。

2、自然病程原發腫塊生長緩慢，起初推擠鄰近軟組織和骨，隨後侵入其中。與發生於手足背部的病變相比，那些發生於肢體肌肉豐富部位的腫塊通常生長更迅速。局部淋巴結受累的發生率明顯高於其他軟組織肉瘤，遠隔部位轉移主要到肺(病變通常表現爲ⅡB期肉瘤)。與發生於肢體近端和軀幹部位的病變相比，手足部的病變進展較慢且無痛。

3、發病部位此病發生於肢體的關節旁組織以及手和足的腱周組織內。好發於小腿和膝關節周圍，腫瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊。常鄰近於關節，但發生於關節內者罕見。位於上肢的病變，較常見於掌側。滑膜細胞肉瘤也好發於足部。