皮膚軟組織擴張術優缺點

皮膚軟組織擴張術優缺點，皮膚擴張術是通過在皮膚深面埋植擴張器並逐步擴張的方法，擴大其被覆皮膚面積的一種技術，下面介紹皮膚軟組織擴張術優缺點。

皮膚軟組織擴張術優缺點1

皮膚軟組織擴張術的優點

皮膚軟組織擴張術不僅可以提供與缺損區域皮膚軟組織色澤、質地、功能近似的充裕的皮膚軟組織供組織缺損的修復和再造所用，而且又克服了過去傳統方法遺留供區繼發性缺損的弊端，是整形外科的一大技術革命。

臨牀上常常應用這一技術進行治療因燒傷、燙傷、感染和各種創傷等造成的全身體表皮膚軟組織缺損和器官再造。這不僅可以達到功能上的復原治療目的，而且也可以取得美容性康復。皮膚軟組織擴張術是目前理想的治療皮膚組織缺損的整形外科手段。

皮膚軟組織擴張術的缺點

皮膚軟組織擴張術是手術需分次進行，治療時間長，費用較高，擴張期間擴張部位隆起有礙美觀及術後有一些併發症。皮膚軟組織擴張術的併發症有：血腫、感染、擴張器外露、擴張器不擴張，疼痛、麻木，擴張皮膚壞死等，都需要及時正確的處理，有的`需再次手術清除血腫或更換擴張器，有的則被迫停止擴張提前進行第二期手術。

不同部位併發症的發生率差別很大，這與局部的解剖特點有關，一般面頸部發生率最高，頭皮最低，軀幹和四肢居中隨着技術的進步、經驗的積累、擴張器質量的改進，皮膚軟組織擴張術的併發症發生率逐漸下降。

皮膚軟組織擴張術儘管有一些缺點，但由於其治療效果優於傳統方法，具有傳統方法無法比擬的優點，因此頗受病人及醫生的歡迎。目前此項技術已相當成熟，被廣泛用於整形外科的許多領域，也是疤痕修復常用的治療手段之一。

皮膚軟組織擴張術優缺點2

什麼是皮膚軟組織擴張術

皮膚軟組織擴張術是將鄰近的正常皮膚軟組織通過人爲的手段使之在一定時間內逐漸增大，然後以這些擴大了的"額外"皮膚組織進行修復缺損的組織和器官的再造。是目前治療皮膚組織缺損的先進技術。皮膚軟組織擴張術幾乎適應於所有因各種因素造成正常皮膚軟組織缺損的患者。

皮膚軟組織擴張術的治療修復效果

皮膚軟組織擴張術在經過二十餘年的臨牀實踐，皮膚軟組織擴張術已經成爲受病人和醫師們青睞的一種治療措施，特別在整形美容領域內對一些疑難病例的治療取得了十分明顯的效果。例如大面積深度燒傷病人，創面癒合後但頭、面、頸以及身上留下很多又硬又厚的增生性瘢痕，不僅外形醜陋，而且影響正常的功能。

大面積燒傷的病人身上存留的好皮膚已經是少得可憐，用這些僅存的好皮膚換創疤也不夠用，用徒手切皮刀或取皮鼓切取中厚皮片非常容易長新的瘢痕，取全厚皮，供區則更不夠用。採用皮膚擴張術則可使少量皮源得到充分合理的使用，擴張後產生的額外皮膚就可以用來取代創疤。

皮膚軟組織擴張術的治療過程

皮膚軟組織擴張術的治療過程大致分爲三個階段即：兩期手術和一定時間的`系列擴張期。

首先在預定的正常皮膚區域內埋植一個組織擴張器，待傷口癒合完全後，開始進行爲期約2-3個月的系列注入擴張。一旦完成預期的擴張大小後，再將這些擴張的"多餘"皮膚軟組織合理地轉移到組織缺損區或器官再造區，以完成這些皮膚軟組織缺損的修復和器官的再造。整個治療過程一般需要約3-4個月。

皮膚軟組織擴張術優缺點3

術後護理

一般手術是在局部麻醉下完成的，患者術畢可下牀活動。術後應及時給予抗感染治療。

引流管的護理：皮膚擴張器植入手術屬於小切口、小創面，常規引流管不適用。我科使用靜脈頭皮針去掉針頭做引流管，注射器做負壓裝置，效果良好。通過負壓引流管引流液的顏色和量，可及時發現擴張器有無損傷並及早進行處理。引流管應防止扭曲、摺疊，保持通暢，防止血腫，48小時拔除引流管。

皮膚擴張器術後應儘早注水擴張，拆線後1周即可開始，擴張完畢後需穩定1～2周再行修復手術。

皮膚擴張器術後注水的護理

首先，注意無菌操作，嚴防帶入細菌。根據經驗，術後3天即可開始。如滲血或出血較多，術中、術後當日即可注水，通過擴張器充盈和表面加壓包紮增加囊內壓力產生加壓止血的作用。每次注水量應適當，不可使皮膚表面蒼白，一旦發生，回抽1～2ml即可緩解。每次注水約爲擴張器容量的10％。如果是瘢痕皮膚或移植皮膚，擴張速度應減慢。可一次快速注入等量的水，直至皮膚蒼白爲止，停留15分鐘，然後回抽至皮膚有血色。

皮膚擴張器在整形外科中的運用較爲廣泛，尤其在燒傷後瘢痕性禿頭、頭皮缺損、顱骨外露的修復中常爲首選。護理人員應以“以人爲本”的思想做好每一項工作，提高患者的滿意度和舒適度，取得患者的信任。

皮膚軟組織擴張術的適應徵有哪些？

1、顏面部較大的增生性或萎縮性瘢痕

2、較大範圍的色素痣

3、較大範圍的毛細血管瘤

4、外傷性紋身

5、神經纖維瘤及部分可切除的皮膚惡性腫瘤

6、洞穿性缺損的修復

7、上下脣、上下瞼、眼窩、耳、鼻等器官的再造

皮膚軟組織擴張術的併發症有哪些？

皮膚軟組織擴張術需兩次手術和2-3個月甚至更長時間的注液擴張，主要併發症有感染、出血、擴張器外露等。 疼痛、注液後期相臨組織器官有可能變形。

皮膚軟組織擴張術患者出院後應注意的.事項有哪些？

1、飲食：頭頸部手術後進食溫涼飲食，其他部位對飲食無特殊要求。需要注意營養搭配，合理膳食。

2、限制劇烈運動：第一期手術出院後除不參加劇烈的活動外，一般生活能自理。第一期手術拆線後，擴張器患者注水的時間應按照醫囑進行，一般每週1-3次，並做好記錄。

3、注水期間防護：患者注意保護好擴張器不能有外力壓迫碰撞，更不能在埋擴張器的區域使用銳利堅硬物品，如頸部擴張器術後穿着胸前帶拉鍊的衣服，頭面部擴張器後使用金屬類髮卡等。注水期間，患者應預防感冒，防止因感冒後抵抗力下降，增加擴張器感染的機會。避免到公共場合，並且遠離危險活動區域。局部皮膚保持清潔。

4、頭皮擴張器患者，注水當天囑患者不能洗頭，洗頭時動作要輕柔，以防擴張的皮膚破損。

5、第二期手術後按照醫囑定期到門診複診。