硝苯地平有沒有副作用

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硝苯地平片有沒有副作用

首先硝苯地平是一種常見的降血壓藥物，但是這種藥主要是通過阻斷鈣離子通道的方式起到降壓的作用，而且擴血管作用很強，同時還能擴張一些周圍小動脈，降低外周血管阻力，才使得血壓下降，但是小劑量用藥可擴張冠狀動脈而對血壓沒有影響。硝苯地平緩釋片主要是用於各種類型的高血壓，一些高血壓急症也可以用，高血壓合併心功能不全的可以與強心利尿藥物合用，也可用於預防冠心病及心絞痛，尤其對於變異型心絞痛及冠狀動脈痙攣導致的心絞痛效果明顯。

但是長期服用硝苯地平緩釋片也有副作用，首先主要是胃粘膜的.損傷，導致出現一些潰瘍病變，還有就是出現頭痛、頭暈、心悸、踝部水腫等副作用，少數病人還會出現體位性低血壓、心率變慢等。硝苯地平緩釋片禁忌症，主要是一些嚴重低血壓、重度主動脈狹窄、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用，而嚴重充血性心力衰竭、心動過速的病人要慎用，如果長期服用突然停藥還會出現明顯的“停藥綜合徵”，所以降壓藥長期服用是還要檢測肝腎功。

硝苯地平片有副作用嗎

如果患者長期服用硝苯地平，肯定容易出現一些副作用，比較常見的副作用就是容易出現心動過速，出現牙齦增生，面色潮紅那些症狀，如果出現明顯的副作用的話，可以考慮停用硝苯地平，改用其他的一些藥物進行治療。可以選擇應用血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行治療。

硝苯地平片有沒有副作用和危害

硝苯地平是一種常見的鈣通道阻滯劑。服用此類藥物時，可能產生與藥物有關的不良反應。例如，患者服藥時可能出現頭暈、頭痛、尿頻、結膜炎、嗜睡、踝關節水腫、心動過緩、面部潮紅、肝腎功能損害、粒細胞減少等不良反應。這些不良反應可在停藥後逐漸消失。一般來說，這種藥比較安全。

硝苯地平片的危害

硝苯地平片是鈣離子阻滯劑，是短效的降壓藥，雖然降壓效果比較好，但是容易造成血壓忽高忽低，對心腦血管危害比較大，臨牀上不建議應用。可以用硝苯地平緩釋片，硝苯地平緩釋片的副作用是水腫、面部潮紅等。厄貝沙坦是血管緊張素受體阻滯劑，常見的副作用是高血鉀。

硝苯地平片有沒有副作用啊

任何一種藥長期吃都有它的副作用，因爲每個藥物都有副作用，硝苯地平控釋片安全性相對比較高，但是長期吃也是有副作用的，例如牙齦增生、腫痛以及腳踝水腫、便祕等副作用。如果在服用硝苯地平控釋片的時候出現了上述副作，建議患者馬上停藥，絕大多數患者在停藥後一至四天症狀會消失。如果患者在停藥後症狀沒有消失的話，建議馬上去醫院檢查治療。

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硝苯地平治療心絞痛的機理

該藥能擴張血管，降低血壓，還可用於治療心絞痛。對於變異型心絞痛的，可口服該藥緩解疼痛。此外，它能反射性地刺激交感神經，增強心肌收縮力，還能加速心跳。目前，這種藥物在臨牀上得到廣泛應用。還能選擇性擴張腎小動脈，顯著降低腎血管阻力，增加腎血流量和腎小球濾過率，並具有輕度鈉排泄和利尿作用。

硝苯地平治療心絞痛的不利因素

硝苯地平控釋片的功效和作用是通過舒張血管起到擴血管的作用，對於治療高血壓和冠心病以及心絞痛的患者，會有很好的治療效果。對於硝苯地平成分過敏的患者、心源性休克的患者、低血壓患者是不能使用的。而且在妊娠期和哺乳期的女性也是不能食用的。有嚴重肝功能衰竭的患者也是不能使用的。

硝苯地平治療心絞痛的機制

硝苯地平屬於二氫吡啶類鈣通道阻滯劑類降壓藥物，直接作用於血管壁平滑肌上的鈣離子通道，阻滯鈣離子進入細胞內，抑制血管收縮，擴張血管，起到降壓作用，主要是擴張動脈血管，對靜脈擴張弱，導致動靜脈之間的毛血血管內液體瀦留，靜水壓增高，水分從毛細血管滲透到組織間隙，引起局部水腫。這是這類藥物主要的副作用，擴張外周血管之外，硝苯地平還可以擴張冠狀動脈，拮抗冠脈痙攣，改善心肌細胞血液供應，緩解心肌缺血引起的心絞痛。

除了擴張血管降壓作用之外，硝苯地平還等二氫吡啶類鈣拮抗劑還能通過改善氧化應激減少平滑肌細胞增殖，增加管壁彈性纖維，減少膠原成分，從而起到改善動脈硬化，軟化血管的作用，對心肌細胞則可以起到抑制心肌細胞增殖，預防和改善心室肥厚的作用，對冠狀動脈可改善冠狀動脈粥樣硬化，有助於縮小粥樣硬化斑塊體積。

目前硝苯地平製劑主要包括硝苯地平片，硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片。硝苯地平片口服後起效迅速，可迅速降壓，但是維持時間短，需要一天三次服用，血藥濃度起伏大，不能起到長效平穩的降壓作用，過去因爲藥品品種有限，某些基層醫院習慣用硝苯地平舌下含服的方式來作爲高血壓急症的緊急降壓，舌下含服通過舌下豐富的血管叢迅速吸收入血，可避開口服胃腸道吸收過程，還能避免肝臟首過效應造成的生物利用度損失，因此起效迅速，降壓作用強大，但是這種給藥方式引起的血壓大幅度下降，會造成重要臟器如心臟以及大腦血管的血液供應減少，對於有冠心病，頸動脈狹窄等冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病的人羣，會引起心肌缺血和腦缺血，嚴重者會引起腦梗塞和心肌梗死的發生。因此對這類人羣不建議用硝苯地平舌下含服緊急降壓。

目前急診高血壓分爲高血壓急症和高血壓亞急症，高血壓急症的定義是短時間內血壓嚴重升高收縮壓＞180mmHg,和或舒張壓＞120mmHg,並伴發進行性靶器官損害，如心梗，腦卒中，而高血壓亞急症是指血壓嚴重升高但不伴隨靶器官損害，高血壓亞急症患者一般無需過於激進的降壓治療，血壓下降速度過快或幅度過大可能弊大於利，而對於高血壓急症患者的降壓，由於病情兇險，降壓治療應更加積極和慎重，並不是降壓越快越好，越低越好，提倡靜脈給藥，便於控制降壓幅度和速度。平穩降壓是硬道理。

2014中國高血壓基層管理指南對於高血壓急症的`處理原則對於舌下含服硝苯地平降壓是這樣描述的:慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。而2017年頒佈的中國急診高血壓診療專家共識裏，提到若血壓急劇降低，會縮小血管牀的自身調節空間，有時可導致組織灌注不足和梗死。

除非靜脈通路建立困難等特殊情況，不主張舌下或口服降壓藥物，而對於高血壓亞急症的處理，提到應避免口服硝苯地平。因此，對於高血壓急症的緊急降壓，硝苯地平普通片無論是口服還是舌下含服都是不提倡的。而對於普通患者來說，無法鑑別高血壓的升高程度和區分類型，不建議自行服藥，應立即就醫。

綜上所述，硝苯地平片確實能起到迅速降壓的作用，但是並不推薦用於高血壓急症的治療，無論是口服還是舌下含服。硝苯地平普通片用於長期降壓不是不可以，但是需要每天服用三次，患者依從性差，因爲是短效製劑，血藥濃度波動大，不利於長期平穩的控制血壓，降壓治療的原則是平穩長效，因此，目前主流的硝苯地平製劑是硝苯地平控釋片。一天服用一次，緩慢勻速釋放藥物，平穩降壓。

硝苯地平對哪種心絞痛療效最好

此藥物是屬於地平類的降血壓的藥物，除了有降血壓的作用之外，還可以用於治療冠心病心絞痛的病症，可以調整心律失常的症狀，此藥物分常釋片與緩釋片，常釋片起效快，作用時間短，適合於冠心病心絞痛的治療，或是快速降血壓的使用，而緩釋片作用時間長，可以用高血壓的治療。

硝苯地平主要用於什麼型心絞痛

這種藥用於各種類型的高血壓及心絞痛。建議患者服用此藥物的同時，還要定期到醫院複查，完善相關檢查，比如：血常規、心電圖、24小時動態血壓、心臟彩超、胸片等，以及時瞭解病情，合理用藥。注意休息，避免勞累，不要抽菸喝酒，忌辛辣食物。