足月新生兒要補維生素K？

顧名思義，維生素K缺乏症是由於缺乏維生素K引起的凝血障礙性疾病，臨牀主要見於新生兒出生前三個月內，爲嬰兒期較常見的疾病。如果孩子患病，可能會流血不止或腹瀉、抽搐、腦水腫，嚴重者甚至導致死亡或留下神經系統後遺症。

專家表示，單純母乳餵養尤其是初乳餵養的孩子更易患此病，而新生兒濫用抗生素也是人爲導致此病發生一大誘因。孕婦應從懷孕中後期開始補充維生素K，健康足月新生兒一出生也應立即補充以積極預防此病。

新生兒出血不止

原是患“維生素K缺乏症”

小材(化名)出生不到一個月時突然高燒久久不退，到診所注射退燒針後針眼出血難以止住，隨後送入院治療。在此期間，小材每天不停抽搐，CT檢查發現其顱內出血，繼而發生腦水腫，在實施引流術後才僥倖保住小材的性命。醫生最後確診其患有“維生素K缺乏症”。

維生素K缺乏症是一種獲得性、複合性出血性疾病，由維生素K缺乏引起，以有出血傾向、凝血因子缺乏或減少爲特徵。

專家介紹，維生素K是參與人體血液凝固的一種重要物質，一旦缺乏，就會帶來“流血不止”等兇險情形。在臨牀上，維生素K缺乏的患兒大多數是出生後3個月內逐漸開始顯現，這部分患兒絕大多數爲母乳餵養，體內維生素K含量偏低，因爲母乳中維生素K的成分比例僅爲牛奶的1/4，且初乳幾乎不含維生素K，加上母乳餵養者腸道內細菌少，維K合成也少。

“人體自身不能製造維生素K，只有靠食物中天然產物或腸道菌羣合成。成人一般可以通過食物或腸道菌羣得到足量補充，而維生素K比較難以通過胎盤吸收，所以，嬰兒體內沒有多少‘老本’可用。從子宮娩出的嬰兒，腸道內還是一片‘潔淨’，處於無菌狀態，還不能幫助自身合成維生素K。”專家解釋說。此外，新生兒生長髮育快，對維生素K需要量較大，更加容易引發攝入不足。

足月新生兒也須補充維生素

維生素K嚴重缺乏的嬰兒可因腦出血而致死或致殘，但它完全可以通過早觀察早發現進行預防。“如果母親本身就嚴重缺乏維生素K或者使用加快維生素K氧化降解的藥物，造成體內維生素K含量下降，所生下的嬰兒一般也會缺乏維生素K。”此外，如果嬰兒誕生就出現臍帶殘端無故滲血不止或嬰兒突發莫名抽搐、腹瀉等現象，則必須引起高度重視，一般可以通過查凝血酶判斷是否患有此病。

專家介紹，除此之外，寶寶出生後三個月內如果全身多部位出血，尤其是胃腸道出血或皮膚皮下出血，表現爲皮膚出血點淤斑、注射部位或採血部位出血不止等，都是此病的危險信號。

專家介紹，新生兒一定要補充維生素K。長期以來，不少父母誤認爲只有出生體重不足、早產兒以及有產傷的嬰兒容易患維生素K缺乏症，但近年來有越來越多資料表明，即使身體完全健康的足月兒，也可能因缺乏維生素K而引起顱內出血等徵兆。

目前，基本上正規醫院都會在新生兒出生時就爲其補充維生素K，絕大部分寶寶都能通過出生後的迅速補充而避免體內維生素K缺乏。

擅自用抗生素或致維生素K缺乏

臨牀發現，不少新生兒患上常見呼吸道、消化道疾病後，部分年輕父母未遵醫囑自行買藥，導致抗生素濫用，從而人爲引發孩子維生素K缺乏。“如果長期服用廣譜抗生素或磺胺藥，都可能抑制腸道正常菌羣生長，造成維生素K嚴重缺乏，從而導致嬰兒凝血機制障礙。”專家表示，“嬰兒無小病”，因而針對其用藥必須非常慎重，孩子一旦有任何異常都應到醫院就診，在醫生指導下服藥。

補充維生素

孕婦多吃蔬菜西紅柿

從臨牀統計的情況來看，維生素K缺乏的嬰兒大多數來自農村，很多直接由於母親在懷孕期間沒有正常補充維生素K導致。

目前，國際上使用維生素K對新生兒預防維生素K缺乏症的總趨勢是：由肌注改口服，由1次變多次，由嬰兒服用擴展爲母親服用。孕婦應從32至36周起，服用適量的維生素K，直至分娩。臨產的孕婦在分娩前1~4小時肌注或靜滴維生素K，新生兒也要補充維生素K。

專家指出，對長期使用抗生素、腹瀉的嬰兒，以及3個月內單純母乳餵養兒，一定要實施常規維生素K的補充；臨牀上遇到不明原因的患兒出血，在尋找病因的同時，應該立即肌注維生素K，以防進一步導致顱內出血；患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應預防性給予維生素K。

此外，對接受大劑量水楊酸鹽治療、完全胃腸道外營養患兒，亦應給予維生素K補充。