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什麼原因會導致流產

什麼原因會導致流產

胚胎原因、環境原因、疾病原因均可能會引起流產。

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1、胚胎因素:胚胎染色體異常是流產的主要原因。早期流產子代檢查發現50%-60%有染色體異常。夫妻任何一方有染色體異常均可傳至子代,導致流產。染色體異常包括數目異常、結構異常。除了遺傳因素以外,感染、藥物等不良作用也可引起子代染色體異常,常在孕12周前發生流產。

2、母體因素:

(1)全身性疾病:全身性感染時高熱可促進子宮收縮引起流產,梅毒螺旋體、流感病毒、鉅細胞病毒、支原體、衣原體、弓形蟲、單純皰疹病毒等感染,可引起胎兒染色體畸變而導致流產。準媽媽患心衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養不良等缺血缺氧性疾病也可導致流產。

(2)內分泌異常:黃體功能不足可以導致早期流產。甲狀腺功能低下、嚴重的糖尿病血糖未控制也可導致流產。

(3)免疫功能異常:與流產有關的.免疫因素包括配偶的組織兼容性抗原(HLA)、胎兒抗原、血型抗原(ABO及Rh)及母體的自身免疫狀態。父母的HLA位點相同頻率高,使母體封閉抗體不足也可以導致反覆流產。母兒血型不合、孕婦抗磷脂抗體產生過多、夫婦抗精子抗體的存在,均可使胚胎或胎兒受到排斥而產生流產。

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(4)子宮異常:畸形子宮如子宮發育不良、單角子宮、雙子宮、子宮縱隔、宮腔粘連以及黏膜下或肌壁間子宮肌瘤均可影響胚囊着牀和發育而導致流產。宮頸重度裂傷、宮頸內口鬆弛、宮頸過短可導致胎兒破裂而流產。

(5)創傷刺激:子宮創傷如手術、直接撞擊、性交過度也可以導致流產;過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創傷,也有可能引起流產。

(6)不良習慣:過量吸菸、酗酒,嗎啡、海洛因等毒品均可導致流產。

3、父親因素:有研究證實精子的染色體異常可以導致自然流產。但臨牀上精子畸形率異常增高者是否與自然流產有關,尚無明確依據。

4、環境因素:砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質過多接觸,也可以導致流產。

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流產是什麼原因造成的

1、遺傳基因缺陷

早期自然流產時,染色體異常的胚胎佔50%~60%,多爲染色體數目異 常,其次爲染色體結構異常。數目異常有三體、三倍體及X單體等;結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數結局爲流產,極少數可能繼 續發育成胎兒,但出生後也會發生某些功能異常或合併畸形。若已流產,妊娠產物有時僅爲一空孕囊或已退化的胚胎。

2、環境因素

影響生殖功能的'外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等),均可引起流產。

3、母體因素

a、全身性疾病:妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、鉅細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環,使胎兒死亡而發生流產。此外,孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也可能引起流產。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發生梗死而引起流產。

b、生殖器官疾病:孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等),均可影響胎兒的生長髮育而導致流產。宮頸內口鬆弛或宮頸重度裂傷,易因胎膜早破發生晚期流產。

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c、內分泌失調:甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導致流產。

d、創傷:妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷,導致子宮收縮而引起流產。

4、胎盤內分泌功能不足

妊娠早期時,卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養細胞亦逐漸產生孕激素。妊娠8周後,胎盤逐漸成爲產生孕激素的主要場所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時,上述激素值下降,妊娠難以繼續而致流產。

5、免疫因素

妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在複雜而特殊的免疫學關係,這種關係使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應,則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。 有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失調、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足等。

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先兆流產的症狀

孕婦是家庭重點保護對象,也是未來家庭希望的寄託。因此,孕期有很多注意事項,若有不適,應趕緊就醫治療。

先兆流產指妊娠28周前,先出現少量的陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。如症狀加重,可能發展爲難免流產。

孕期流產是常見現象,孕婦在懷孕期間不要做重力活,也不要做劇烈運動。流產從開始發展到終結經歷一系列過程,根據其不同的`階段,可給予不同的診斷名稱,分別爲:先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產。

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流產的預後及預防

若陰道流血停止、腹痛消失、B超證實胚胎存活,可繼續妊娠。若臨牀症狀加重,B超發現胚胎髮育不良,血hCG持續不升或下降,表明流產不可避免,應終止妊娠。孕早期應注意休息、避免過度勞累,孕期的前三個月應避免同房,儘量避免接觸有毒有害物理化學物質,以期避免先兆流產的發生。

流產的治療

1、一般治療。如發生先兆流產,孕婦應該臥牀休息,減少活動,但並不是24小時都躺在牀上不動,甚至連大小便都不敢下牀,這樣過分的精神緊張,反而會引起流產,應該適當地進行輕微的活動。必須禁止夫妻生活。儘量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮的刺激。

2、藥物治療。可用黃體酮保胎。因爲黃體酮有保證胚胎髮育、維持妊娠、抑制子宮平骨肌收縮、降低子宮緊張度的作用。口服維生素E有益於胚胎的發育,每次10~20毫克,每天3次;必要時用鎮靜、安眠和止痛藥,以減少不必要的刺激。

3、中醫中藥治療。中醫中藥治療主要還是遵循對症下藥的原則下進行的,分爲腎虛、氣血虛、脾虛, 血熱陰虧這三種情況,中醫中藥治療能達到標本兼治的功效。腎虛治以固腎安胎。

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