急性心梗的基本治療

一般治療、藥物治療、手術治療。

急性心梗的基本治療1

一般治療

包括絕對臥牀休息、保持相對安靜環境和監測病情等。吸氧能夠減輕心肌缺氧情況。

藥物治療

藥物的選擇應結合個人情況。主要包括止疼、鎮靜類藥物、擴張冠狀動脈藥物、減少心肌耗氧藥物、抗血栓藥物、調脂藥物和溶栓藥物等。

手術治療

經皮冠狀動脈介入治療是首選。

休息

首先應該要做的一個就是要休息，不要來回動，要絕對的休息，休息有什麼好處呢？我們知道這個冠心病它是缺血性心臟病，說它缺血有很多病人不明白，說這個缺血是不是血少？補點血就好了。不是的，它是由於冠狀動脈，你身上的血可能並不少，是由於冠狀動脈的狹窄，相對的少，你的供需出現了矛盾，現在需要血，心臟需要很多血，但是你供不進去，有了堵塞。

休息的目的就是減少氧耗，既然現在供是供不來了，路堵了，那就想辦法讓它消耗低一點，你這樣一動它的氧耗就要大，那麼心肌梗死麪積就要加大，病情就要加重，甚至就可能危及生命，所以休息是非常重要的，這個心肌梗死的搶救，休息比任何藥大概都要重要，都要有效。

搶救

心梗因爲是一個非常要命的病，在家裏是搶救不未的，如果你有硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油，有的能緩解，有的可能就緩解不了，在家裏能做的也就是如此了。

我們現在中國的家庭不備氧氣，在一些發達國家到處都備有氧氣，我們現在沒有這個條件。那麼在沒有的情況下怎麼辦？打120。一旦發病趕快打120，專門醫生專業人員來搶救，那是非常及時的。

恢復

恢復期的治療，個人認爲，中藥是起着非常重要的作用。

有的病人或者有一些大夫說，你這個心梗，給你已經放了支架了，你沒問題了，和正常心臟一樣。但根據臨牀經驗，很多心梗的病人從心梗開始到他心臟功能徹底恢復，最少平均都要在一年左右的時間，因爲什麼呢？心肌不論你是穿壁性的、全面的壞死也好，還是周竈的壞死也好，這些壞死的心肌如果要能夠恢復，就是在心肌瘢痕里長上血管，要再生，它的功能才能夠恢復。

見過一個病人，心梗以後當時放了兩個支架，過了沒有半年時間，放支架那個地方又堵了，這個醫學上叫支架後再狹窄，堵了以後就又給放了支架，就放了四個支架。

最後又發現另一支血管又堵了，又給放了，一共放了六個支架，放了這麼多支架，按說應該是比較安全保險了，結果連一年時間不到，他的心臟變得很大，心臟擴大，射血分數，即心功能急劇下降，這就是我們醫學上說的心室重構，出現了心衰，最後這個病人還是沒有救過來。

　　

預防

在心肌梗死的一級預防方面，中醫中藥也有着重要的作用。所謂一級預防就是沒有得心肌梗死之前我們進行預防，防患於未然，這就是一級預防。一旦得了心肌梗死我們再進行預防，就叫既病防變，在西醫叫二級預防。在治療這個心肌梗死和冠心病的過程當中，我們臨牀上把它分爲這麼幾個階段，第一個階段叫氣病，第二個階段叫血病，第三個階段叫絡病，第四個階段叫脈病，也就是氣血絡脈四個階段。

氣病，就是功能性失常，比如說出現了血脂增高、血壓增高，或者是心率有點兒快、心律失常等，這個時候我們就開始調整，以免它進一步發展，這個時候我們中醫治療根據它的辨證，氣虛的我們要補氣，氣滯的我們要疏肝理氣，氣逆的要降氣，中醫這個治療手段很多。

如果氣病不好，它就要轉到血病，就影響到血，那麼在這個過程當中，可以出現血液的淤滯，出現血壓的增高，血液的'黏稠，這個時候雖然沒有梗死，但我們要早早地治療。

中藥治療血病，根據是血虛、還是血凝、還是血瘀，來應用藥方，比如說血府逐瘀湯，還有當歸補血湯等，這都是我們臨牀上常用的藥。

如果在這個階段還不好，就要影響到微血管，那個時候就叫絡病。絡病我們中醫界講的非常多，比如說通心絡，這些藥能夠緩解這個血管的痙攣，絡脈的瘀滯，能夠阻止這個疾病的發展。如果這個病再不好，那就可能影響到脈，大的血管，甚至影響心臟的功能，那就出現了脈病，這個時候我們就通脈補氣，要進行辨證治療，中醫在治療方面它是有明顯的特長的。

冬天氣候寒冷，爲什麼老年人得心梗或者冠心病的發病就會增高？

很多冠心病患者都是由於他本身有病，有冠狀動脈的斑塊，本身就不通暢，有狹窄，或是冠狀動脈的痙攣和狹窄，在寒冷的季節，這個血管一收縮、一緊張，就很容易堵塞，這樣就容易出現心梗，就會使這個冠心病、心絞痛發作次數增加。

心肌梗死及梗死以後的心絞痛也容易增多，所以老年人在冬季氣候寒冷的時候一定要注意，注意保暖，讓他最好是有一個逐漸適應的過程，該添衣服一定要添，然後讓自己的心臟有個逐漸地適應這種寒冷季節的這麼一個過程，適應了這個過程，慢慢就不會出現這種突發性的痙攣。

急性心梗的基本治療2

急性心梗急救方法發佈時間

絕大部分的急性心梗病人在發病前都會有“先兆”，這就是心絞痛增加。當你胸骨後疼痛，有時還會向左肩部和背部放射時，一定要考慮是否是心絞痛，因爲目前心梗的發病率在日趨低齡化。

而當患者發病時，作爲“第一目擊者”的家人，在呼救120、等待救護車到來時，一定要做現場急救，因爲心源性猝死者最有效的搶救時間只有4到10分鐘。期間每延誤1分鐘，心肺復甦的.成功率就會下降7%至10%，若超過10分鐘則很少有復甦的希望。

對於這種病人，千萬不能忍着，尤其是40歲左右的壯年男子。現場急救很重要，而這往往是由“第一目擊者”――家人或是當時在他身邊的人來完成的。

急救寶典

心絞痛

心絞痛多見於40歲以上的腦力勞動者，男多於女。

經常在飽餐、受寒、吸菸、勞累和情緒激動時，突然感到胸骨後呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴重者出汗並有“瀕死感”，每次發作歷時1―5分鐘。

急救方法：

1、發作時，立即停止活動，在舌下含化硝酸甘油0、3―0、6毫克或複方硝酸甘油1片，在2分鐘內即能緩解。或含服消心痛1―2片，5分鐘內奏效，但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。

2、中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服，也可起到急救作用。

3、同時呼叫急救中心，或就近到醫院做進一步檢查治療。

心肌梗塞　

心肌梗塞常爲心絞痛進一步發展的後果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發病。疼痛的部位與心絞痛相同，持續時間較長，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死之感，伴有噁心、嘔吐、發熱，嚴重者可迅速發生休克，病人面色蒼白、皮膚溼冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。

　　

急救方法：

1、心肌梗塞急性發作時，應讓病人絕對臥牀休息。就地搶救，鬆解領口，室內保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

2、含服硝酸甘油片0、3―0、6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50―100毫克，以緩解疼痛，同時立即呼叫急救中心。

3、如病人發生休克，應把病人頭放低，足稍擡高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。

4、如病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即進行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉穩定後，安全轉送到醫院救治。

心絞痛發作時，常有胸骨後或心前區短時或長時間疼痛，常伴有出汗、煩躁不安。

心肌梗塞發作後應就地平臥或臥牀，不要翻身，不要走動。鬆開領釦、褲帶，保暖。

心臟病確診後，家中應備救心盒、自動注射針、氧氣等應急藥品以備急用。

急性心梗的基本治療3

心梗不要吃哪些食物

第1種：油炸食物

生活中，炸雞、漢堡等油炸食物深受年輕人的喜愛。

但是，此類食物在經過高溫油炸後，當中的脂肪酸會變成反式結構，增加血管內甘油三酯和膽固醇的堆積。

而且，任何食物在經過油炸後，都會含有大量的脂肪，食用過多，會導致體內脂肪含量過高，加速脂質沉澱，使得血管狹窄，引起堵塞。

第2種：醃製食物

這類食物在製作的過程中往往會加入大量的食鹽。

一旦長期過量食用，就容易導致體內鈉離子增加，引起水分滯留、血液粘稠，導致血壓升高，損傷血管，加速血管粥樣硬化。

如果保存不當，當中的食鹽會轉化爲亞硝酸鹽，被人食用後，會在體內形成亞硝胺，誘發癌變。

第3種：動物內臟

動物內臟當中含有大量的膽固醇、脂肪，食用過多，就容易導致血液粘稠，誘發高血脂等疾病。

而且，經常食用動物內臟會導致體內壞膽固醇含量增加，影響體內的血液循環，嚴重的話，就會導致心肌缺血，誘發心肌梗死。

注意，生活中這3件事是心梗的幫兇，切莫忽視

1、經常熬夜

有研究顯示，經常熬夜的'人，患心臟疾病的機率是常人的1、15倍。

這主要是因爲，熬夜會使人體處於應激狀態，此時，身體會分泌出大量的腎上腺素和去甲腎上腺素，導致血管異常收縮。

長期以往，就會加速動脈粥樣硬化、血壓升高、心率失常，從而誘發心梗。

　　

2、長期吸菸

菸草中含有2000多種有害物質，當尼古丁、焦油等進入體內，會造成血管內膜受損，膽固醇聚集，加速動脈硬化，促進血栓的形成。

一旦血壓不穩定，血管內的血栓被高速流動的血液沖刷掉，隨着血管流到冠狀動脈，就容易引起心肌梗死。

有研究顯示，每天抽菸數量在20根以上，患心臟病的機率會增加2-3倍；若超過40根，急性心肌梗死的風險會上升4倍。

3、情緒激動

臨牀數據顯示，70%的心梗患者，都是在情緒激動的情況下突發的。

心臟本身也是受神經控制的，而生氣會導致交感神經興奮，引起心臟不適，出現胸悶、心慌等症狀。

而且人在生氣時，心跳加快，血液循環加速，容易引起心臟疼痛，嚴重的就會引起心臟疾病。

不論男女，出現這4種表現，可能是心梗要來了，注意警惕

表現1、心前區疼痛

如果出現突發性的心前區壓榨性疼痛，持續20分鐘以上仍然不能緩解，且伴有大汗淋漓、噁心、嘔吐、瀕死感等症狀，就要考慮是心梗。

表現2、前胸、左肩、左腋下疼痛

心臟病會導致左臂和左肩疼痛，有時也會反射到右臂。疼痛一般爲鈍痛而不是劇痛，通常僅限於前臂內側，尤其是伴有胸悶、氣緊時，更要警惕心梗。

表現3、胸骨後、頸部痛

平時有冠心病史的人，如果出現胸骨後、頸部疼痛，呈陣發性脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，並可牽引或放射至肩臂部等處，應警惕是急性心梗。

表現4、後背痛

急性心梗發作主要症狀有持續胸痛、後背痛、噁心、嘔吐、大汗等。

預防心梗，做好2件事，保護心臟健康

1、避免過度勞累

日常生活中，過度勞累，如長期熬夜，工作壓力強，心理壓力大等，無疑是給心臟埋下了一顆定時炸彈！

因爲，人在過度疲勞的狀態下，身體會分泌大量的腎上腺素，和去甲狀腺素等；

會促使血管發生痙攣，血壓持續升高，心臟局部血液供應量減少，進而誘發心血管疾病。

2、健康飲食

不要暴飲暴食，臨牀數據顯示，30%的心肌梗死患者是發生在暴飲暴食之後的。

如果大量的進食含有高熱量、高脂肪的食物，會升高血糖濃度，導致血液黏稠度的增加，血小板集聚性也會增高。

患者平時吃飯的時候可以定時定量，採取少吃多餐的原則。