孕38周：產婦臨產後的心理護理

一、臨牀資料：1998年1月至1999年1月在我院以單胎頭位住院分娩的產婦有3720例，心理狀況良好順利分娩的3330例，佔分娩總數的89.5%，不順利者390例，其中剖腹產63例，會陰側切+胎頭吸引327例，兩者佔分娩總數的10.5%。

產婦臨產後的心理護理

二、心理護理措施和護理效果

1.新入院的孕婦，尤其是初次來院住院的臨產婦，因對醫院環境陌生及害怕難產等，而產生孤獨、陌生和恐慌心理。醫務人員應熱情接待，耐心做好思想工作，細心講解待產與分娩的有關知識，使其對產程有所瞭解，講明分娩是正常的生理現象。對恐懼心理，應以親切的語言、溫和的態度、耐心地解釋，以真正同情心去安慰他們。讓其有依託的感覺，充分的思想準備，對分娩全過程心中有數，情緒穩定，增強對分娩的信心。經耐心指導產婦消除陌生、恐懼心理而順利進入產程者2490例，有效率爲66.9%。

2.進入產程後，產婦擔心不能承受宮縮痛，怕剖腹產，而產生緊張和焦慮不安的心理。醫務人員要告訴她們正常情況下分娩的時間，消除其對分娩的憂慮和產痛的恐懼。宮縮不強應留在病房，避免待產婦之間的相互影響和惡性刺激[2]。並鼓勵產婦進高熱量、高維生素易消化食物。使機體有足夠能量，縮短產程，減輕痛苦。對宮口開大小於3釐米的產婦，夜間宮縮不強，應盡力勸其入睡，使之在分娩時保持旺盛的體力，減少出血，經細心指導，順利渡過分娩期的產婦有3546例，有效率爲95.3%。

3.少數產婦對宮縮引起的陣發性腹痛耐受性特別差，易造成極度疲勞，上腹脹氣，宮縮無力，影響產程進展，甚至引起難產，胎兒宮內窘迫等不良後果。時應耐心解釋，宮縮痛是正常的生理現象。助產人員通過談心、喂水、餵飯，可使其產生信任感和安全感，使其分散注意力，減輕痛苦。宮縮時囑其配合呼吸，並幫助其按摩腹部，宮縮間歇期閉目休息。經上述指導和護理，有96%的產婦安全渡過分娩期，4%產婦有不願自然分娩後經醫務人員耐心疏導又自願分娩。總有效率爲10%。

4.362例產婦在進入活躍期因胎頭位置低，宮縮時有便意感，向其解釋宮口未開全，是因胎頭位置較低壓迫直腸所致。腹痛時不要用力，過早用力容易導致宮頸水腫，影響宮口擴張，產程延長。腹痛時做深呼吸，避免用力。產婦能主動配合的佔352例，有效率97.2%。