妊娠合併慢性腎炎的自我保健措施

一般認爲妊娠能使已有的慢性腎炎加重，而且容易併發妊娠高血壓綜合徵，如果原已有較嚴重的慢性腎炎，則妊娠期往往病情惡化。慢性腎炎病情較輕者對胎兒影響不大，但病情重或病程長者，流產、早產、胎兒富內生長遲緩、死胎及新生兒併發症等機會大大增加。

妊娠合併慢性腎炎的自我保健措施主要有：

（1）孕前應先專科諮詢是否宜於生育。一般而言，有蛋白尿而無高血壓、腎功能（肌酐、尿素氮）無顯著不全的，町以妊娠；腎病已有高血壓和腎功能顯著不全者不宜妊娠，特別是肌酐>3mg/100ml或尿素氮>30mg/100ml者，若已妊娠宜在懷孕3個月內及時做人工流產術終止妊娠。

（2）慢性腎炎病人妊娠期，應使用中西醫結合療法治療，力爭病情穩定，避免發生妊娠高血壓綜合徵，並嚴密監測血壓和腎功能變化。若腎功能不斷惡化，應終止妊娠。對胎兒的預後，高血壓的水平是關鍵：血壓越高，胎兒死亡率越大。

（3）慢性腎炎合併妊娠者，須注意加強營養，以高蛋白低脂肪食譜爲宜；但若腎功能（尿素氮、肌酐）相當差，則應控制蛋白攝入量；若有水腫應限制鹽和水的攝入。

（4）慢性腎炎孕婦在妊娠後半期應住院治療（病情嚴重者隨時住院），以便密切觀察腎功能的改變和胎兒生長髮育情況，及時處理，力爭能得到活嬰和保證母親安全。

（5）如果妊娠期內發展到尿毒症或腎功能衰竭，則以挽救母親生命爲主，病人要配合醫師的治療，注意限制每天食鹽和水的攝入量，食譜不要含高蛋白、高脂肪，注意糾正貧血、預防感染以及及時終止妊娠。

（6）慢性腎炎妊娠在產後要加強隨訪（血壓、腎功能指標等），認真治療疾病。

（7）產後一般可以餵哺。病情嚴重時，如腎功能中度以上損害者，血壓高於21.3/14.6kPa的母親不宜哺乳。