中度抑鬱嚴重嗎

比較嚴重。中度抑鬱是抑鬱症嚴重病情發展的一個階段,很可能很快的就向重度抑鬱轉化,最後出現不良的後果,所以應當引起重視。

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首先，中度抑鬱的症狀相對於輕度抑鬱而言更加嚴重。患者常常感到情緒低落、沮喪、絕望，缺乏自信和活力，對日常活動失去興趣和樂趣，甚至出現自殘和自殺等危險行爲。這些症狀不僅對患者自身的身心健康造成影響，也會對其家庭、社交和工作帶來一定的困擾。

其次，中度抑鬱可能由多種因素引起，如生活壓力、人際關係、身體健康狀況等。例如，工作壓力、學習困難、人際關係問題、失去親人或婚姻破裂等生活事件都可能導致中度抑鬱的發生。此外，一些身體疾病或藥物也可能導致抑鬱症狀的出現。

在治療方面，中度抑鬱需要引起足夠的重視。一般來說，中度抑鬱需要接受專業的心理治療和藥物治療。心理治療可以幫助患者瞭解自己的情緒和思維模式，學習有效的應對策略，改善人際關係和生活質量。藥物治療則可以緩解症狀，幫助患者恢復到正常的生活狀態。

此外，中度抑鬱患者也需要積極調整自己的生活方式。例如，保持規律的作息時間，保證充足的睡眠時間，積極參加體育鍛煉和社交活動，避免獨自面對困境，尋求家人和朋友的支持和理解等。

總的來說，中度抑鬱是一種嚴重的心理障礙，需要引起足夠的重視和治療。通過專業的心理治療和藥物治療，以及積極的自我調整和生活方式的改變，患者可以逐漸恢復到健康的狀態，重新擁有快樂和有意義的生活。

　　

抑鬱症的`症狀表現

1、抑鬱心境

這是抑鬱症患者最主要的特徵，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣; 重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。

2、快感缺失

對日常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。輕者儘量迴避社交活動;重者閉門獨居、疏遠親友、杜絕社交。

3、無明顯原因的持續疲勞感

輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動性;重者甚至連吃、喝、個人衛生都不能顧及。

4、性功能減退

疾病早期即可出現性慾減低，男性可能出現陽痿，女病人有性感缺失。

5、睡眠障礙

約有70%～80%的抑鬱症患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時後即醒，故稱爲清晨失眠症、中途覺醒及末期失眠症，醒後又處於抑鬱心情之中。伴有焦慮症者表現爲入睡困難和惡夢多，還有少數的抑鬱症患者睡眠過多，稱爲“多睡性抑鬱”。

6、消極悲觀

內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行爲。

7、晝夜變化

病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%。

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抑鬱症病因

迄今，抑鬱症的病因並不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。

生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵，如抑鬱氣質。成年期遭遇應激性的生活事件，是導致出現具有臨牀意義的抑鬱發作的重要觸發條件。

然而，以上這些因素並不是單獨起作用的，強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的.出現時點在抑鬱症發生過程中具有重要的影響。

抑鬱症臨牀表現

1、心境低落

主要表現爲顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。

典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。

2、思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了鏽的機器”，“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨牀上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

　　

3、意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨牀表現行爲緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥牀，閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。

嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發展爲不語、不動、不食，稱爲“抑鬱性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑鬱情緒。

伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行爲。

4、認知功能損害

研究認爲抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現爲近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預後。

5、軀體症狀

主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便祕、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。

軀體不適的體訴可涉及各臟器，如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。

睡眠障礙主要表現爲早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒後不能再入睡，這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現爲入睡困難，睡眠不深；少數患者表現爲睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例，少數患者可出現食慾增強、體重增加。

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抑鬱症的治療

1、治療目標

抑鬱發作的治療要達到三個目標：①提高臨牀治癒率，最大限度減少病殘率和自殺率，關鍵在於徹底消除臨牀症狀；②提高生存質量，恢復社會功能；③預防復發。

2、治療原則

①個體化治療；

②劑量逐步遞增，儘可能採用最小有效量，使不良反應減至最少，以提高服藥依從性；

③足量足療程治療；

④儘可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療，但需要注意藥物相互作用；

⑤治療前知情告知；

⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理；

⑦可聯合心理治療增加療效；

⑧積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。

　　

3、藥物治療

藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨牀上一線的抗抑鬱藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）；

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大，應用明顯減少。

4、心理治療

對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者，在藥物治療的`同時常需合併心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行爲治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等，其中認知行爲治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。

5、物理治療

近年來出現了一種新的物理治療手段――重複經顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用於輕中度的抑鬱發作。