糖尿病有什麼症狀？糖尿病有什麼危害？

糖尿病的症狀主要表現爲”三多一少'，瞭解糖尿病的症狀有利於及時治療和調理。糖尿病會導致很多病發症，讓人難受痛苦，糖尿病的危害又有哪些？

糖尿病的症狀

多尿

是由於血糖過高，超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L)，經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。

多飲

主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。

多食

機制不十分清楚。多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產生飢餓感;攝食後血糖升高，動靜脈血中濃度差加大(大於0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。然而糖尿病人由於胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處於高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處於“飢餓狀態”，從而刺激攝食中樞，引起飢餓、多食;另外，機體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機體實際上處於半飢餓狀態，能量缺乏亦引起食慾亢進。

體重下降

糖尿病患者儘管食慾和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦。一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。

乏力

在糖尿病患者中亦是常見的，由於葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

視力下降

不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。

糖尿病的危害

糖尿病的危害多來自併發症!

糖尿病急性併發症

糖尿病合併感染：發病率高，兩者互爲因果，必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿系感染和皮膚感染。

糖尿病高滲綜合症：多發生於中老年，半數無糖尿病史，臨牀表現包括脫水嚴重，有時可因偏癱、昏迷等臨牀表現而被誤診爲腦血管意外，死亡率高達50%。

乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、腎臟疾病史，或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史，症狀不特異，死亡率高。

糖尿病慢性併發症

大血管併發症：

(1)腦血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因，其中堵塞性腦血管疾病多見;

(2)心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病較爲多見。臨牀特點包括冠心病發病率高而且發病時間早，女性糖尿病的心血管病變發生率增高更爲明顯，無痛性心肌梗塞等非典型性臨牀表現多見等等;

(3)下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。

微血管併發症：

(1)腎臟：患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特別是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血壓、浮腫等表現，晚期則發生腎功能不全;

(2)眼底：雙目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者殘廢的主要原因之一。

神經併發症：

(1)感覺神經：疼痛、麻木、感覺過敏;

(2)運動神經：可見單神經麻痹引起的運動障礙，局部肌肉可萎縮;

(3)植物神經：出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿瀦留、腹瀉或便祕以及陽痿等。