準媽媽養寵物、吃火鍋危險

案例分析

優生“殺手”

小王和小張婚後五年終於懷孕了，興奮不已，不料懷孕25周時胎死宮內，檢查結果主要爲弓形蟲感染所致。追問病史，小王和小張婚後一直有養狗史。小李辛苦十月懷胎不料卻生出了一個畸形兒，痛不欲生，最後檢查結果提示是弓形蟲感染，追問病史，小李長期喜好吃火鍋。

危險的人畜共患病

每個幸福的家庭都希望能擁有一個聰明、健康又可愛的寶寶，但弓形蟲卻是孕婦和胎兒的大敵。弓形蟲病又稱弓形體病，是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病，使全世界四分之一人口受到威脅，美國每年有400-4000例先天性弓形蟲病發生。據統計，我國也有6100多萬人感染弓形蟲病，其中育齡婦女有1300萬-1500萬。弓形蟲是宮內感染的病原體之一，每年約有9萬名受弓形蟲損害的新生兒出生。孕婦的弓形蟲感染率爲6.6%-32.9%，通過胎盤感染胎兒，嚴重影響胎兒生長髮育。由此可見，弓形蟲感染是準媽媽優生的一大“殺手”。

弓形蟲的傳播途徑

日常生活中哪些情況易得弓形蟲感染呢？弓形蟲通常寄養在貓、狗、雞蛋、牛羊肉等組織中，在日常生活中如果密切與貓狗接觸、經常吃火鍋、吃未煮熟的肉類食品等，均易感染弓形蟲。弓形蟲一般通過以下幾種途徑傳播：

1、經口食用含弓形蟲包囊的肉類食品，如吃生或不熟的肉，可經消化道傳播；

2、動物纖毛上寄生的弓形蟲，可經破損的皮膚粘膜傳播；

3、輸血以及感染器官的移植；

4、經胎盤垂直傳播，即當孕婦感染弓形蟲後出現弓形蟲血癥時，弓形蟲通過血流經胎盤而使胎兒出現先天性的感染。

孕期感染危害大

孕婦感染弓形蟲病，可嚴重威脅胎兒，導致流產、早產、死胎及胎兒感染等。孕婦感染時的孕齡越大，則越易傳染給胎兒。胎兒感染的臨牀表現程度差異很大，主要與感染的時間、原蟲穿過胎盤的數量及毒性、母體對於原蟲的免疫狀況等有關。

如果在早孕期受到感染，因爲弓形蟲難以通過胎盤傳染給胎兒，所以僅有15%的新生兒會出現先天感染。但由於這時候的胎兒抵抗力差，受到的感染基本上都是致命性的，多表現爲流產或胚胎停止發育。若孕中期感染，25%左右的新生兒會受到感染，多表現爲妊娠晚期流產或胎死宮內，成活胎兒多伴有先天性出生缺陷。而在孕晚期感染，胎兒受累的危險高達60%，表現爲胎死宮內、早產、僥倖存活的胎兒，絕大多數伴有嚴重的神經系統障礙和其他出生缺陷。胎兒宮內感染後的畸形多種多樣，最多見於神經系統和眼部，典型表現是Subin’s四聯症，包括腦積水或小頭畸形、視網膜脈絡炎、驚厥和腦鈣化。感染還可引起多器官壞死性損害，如肝脾大、黃疸、淋巴腺病、心肌炎、貧血、血小板減少和小眼畸形等。由於嚴重的腦膜炎及腦皮質淺層進行性鈣化，以致到兒童期才引起腦積水、智力發育受限和癲癇，在美國約佔智力發育遲緩原因的2%。